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【摘 要】 目的 探讨情志干预对提高慢性乙肝患者心理状态和生活质量的作用。方法 运用随机抽样的方法选取平煤神马医疗集团总医院2013年1月至2014年9月收治的60例慢性乙肝患者，依据随机数字表法将这些患者分为研究组（n=30）和对照组（n=30）。给予对照组患者常规护理，给予研究组患者情志干预，然后对两组患者的心理状态和生活质量进行统计分析。结果 研究组患者的SAS评分和SDS评分均显著低于对照组（P<0.05），WHOQOL-100评分显著高于对照组（P<0.05）。结论 情志干预能够有效改善慢性乙肝患者心理状态，提高患者生活质量，值得在临床推广。
【关键词】 情志干预 慢性乙肝 心理状态 生活质量 作用
【中图分类号】 R575 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-0022-01
本研究对平煤神马医疗集团总医院2013年1月至2014年9月收治的60例慢性乙肝患者的临床资料进行了统计分析，探讨了情志干预对提高慢性乙肝患者心理状态和生活质量的作用，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
运用随机抽样的方法选取平煤神马医疗集团总医院2013年1月至2014年9月收治的60例慢性乙肝患者，所有患者均符合全国病毒性乙型肝炎的诊断标准[1]，入院时均具有稳定的生命体征，均知情同意；将有其他躯体重大疾病、精神疾病等的患者排除在外[2]。依据随机数字表法将这些患者分为研究组（n=30）和对照组（n=30）。研究组中男性患者18例，女性患者12例，年龄在18-30岁之间，平均年龄为（22.45±3.24）岁；对照组中男性患者16例，女性患者14岁，年龄在19-29岁之间，平均年龄为（23.32±3.07）岁。两组患者一般资料比较均不具有统计学差异（P>0.05），具有可比性。本研究通过医院伦理委员会批准。
1.2 护理方法
给予对照组患者常规护理，给予研究组患者情志干预，具体操作为：干预前首先与患者及其家属沟通和交流，征得其同意并签订知情同意书。专职护理人员经过相关培训后对其进行情志干预：1）言语开导。对患者进行人生观教育，将其知、信、行有效改变掉；2）清心静神。让患者取平卧位，将腹式深呼吸的方法教给患者，让其勤加练习，全身心集中在丹田，将杂念彻底排除，每天1次，每次半个小时；3）疏导宣泄。对有效的疏导方式教给患者，每周1次，将慢性乙肝受到焦虑抑郁的不良影響详细讲解给患者，对患者进行有效的指导，使其在面对自身疾病的过程中始终保持正确的态度。当出现焦虑愤怒时及时找人倾诉，从而有效宣泄不良情绪，始终保持平静的内心；4）移情易性。将轻柔的音乐播放给患者，并鼓励患者依据自身喜好自行听取轻音乐，每天1次，每次半个小时；5）家庭支持。对患者家属进行积极的鼓励，使其将良好的家庭氛围有效营造起来，对患者进行经常的安慰和鼓励，帮助患者树立起痊愈的信念，从而使患者更加积极主动地配合医院的治疗和护理工作[3]。
1.3 观察指标
干预前后分别运用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组患者的心理状态进行评定，同时运用生存质量量表（WHOQOL-100）中文版量表对两组患者的生活质量进行评定[4]。
1.4 统计学处理
对本研究中所有数据进行统计学处理的过程中运用统计学软件SPSS20.0，用（ ）表示计量资料，用两样本均数t检验组间比较，用配对t检验组内比较，P<0.05表示具有统计学差异。
2 结果
组内比较，研究组患者干预后的SAS评分和SDS评分均显著低于干预前（P<0.05），WHOQOL-100评分显著高于干预前（P<0.05），但对照组患者干预前后的SAS评分和SDS评分及WHOQOL-100评分之间的差异均不显著（P>0.05）；组间比较，干预前两组患者的SAS评分和SDS评分及WHOQOL-100评分之间的差异均不显著（P>0.05），干预后研究组患者的SAS评分和SDS评分均显著低于对照组（P<0.05），WHOQOL-100评分显著高于对照组（P<0.05）。具体见表1。
表1 两组患者干预前后的心理状态比较（ ）
注：与同组治疗前比较，#P<0.05；与对照组比较，*P<0.05
3 讨论
慢性病毒性乙型肝炎患者的主要特征为急性病毒性乙型肝炎病程超过6个月没有痊愈、没有明确的发病日期，没有肝病史但是有肝病体征等。由于乙肝具有较长的病程，因此对患者的生活质量造成了严重的不良影响，并在极大程度上引发了患者严重心理障碍。情志疗法属于一种传统的治疗手段，随着生物-心理-社会医学模式逐渐取代生物医学模式，情志干预在临床得到了有效应用，由于其能够对患者病情的恶化进行极大的延缓，将患者的并发症发生率降低到最低限度，因此在临床得到了日益广泛的应用[5]。本研究结果表明，研究组患者的SAS评分和SDS评分均显著低于对照组（P<0.05），WHOQOL-100评分显著高于对照组（P<0.05），充分说明了情志干预能够有效改善慢性乙肝患者心理状态，提高患者生活质量，值得在临床推广。
参考文献
[1]朱仁英，田桂元，李勇.慢性乙型肝炎患者护理干预与生活质量的相关研究[J].齐鲁护理杂志，2009，15（1） ： 12-13.
[2]孟沙沙.护理干预对妇科老年患者择期手术的影响[J].医学信息，2010，5（1） ： 60-61.
[3]徐双双，顾君君.心理干预对A型性格慢性乙型肝炎患者的影响[J].护士进修杂志，2009，24（18）：1703-1704.
[4]洪婉媚，李剑妮，彭秋燕.护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17（31） ： 20-21.
[5]邱萍.护理干预对慢性乙型肝炎合并抑郁症的疗效影响[J].吉林医学，2011，32（1） ： 157-158.
【关键词】 情志干预 慢性乙肝 心理状态 生活质量 作用
【中图分类号】 R575 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-0022-01
本研究对平煤神马医疗集团总医院2013年1月至2014年9月收治的60例慢性乙肝患者的临床资料进行了统计分析，探讨了情志干预对提高慢性乙肝患者心理状态和生活质量的作用，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
运用随机抽样的方法选取平煤神马医疗集团总医院2013年1月至2014年9月收治的60例慢性乙肝患者，所有患者均符合全国病毒性乙型肝炎的诊断标准[1]，入院时均具有稳定的生命体征，均知情同意；将有其他躯体重大疾病、精神疾病等的患者排除在外[2]。依据随机数字表法将这些患者分为研究组（n=30）和对照组（n=30）。研究组中男性患者18例，女性患者12例，年龄在18-30岁之间，平均年龄为（22.45±3.24）岁；对照组中男性患者16例，女性患者14岁，年龄在19-29岁之间，平均年龄为（23.32±3.07）岁。两组患者一般资料比较均不具有统计学差异（P>0.05），具有可比性。本研究通过医院伦理委员会批准。
1.2 护理方法
给予对照组患者常规护理，给予研究组患者情志干预，具体操作为：干预前首先与患者及其家属沟通和交流，征得其同意并签订知情同意书。专职护理人员经过相关培训后对其进行情志干预：1）言语开导。对患者进行人生观教育，将其知、信、行有效改变掉；2）清心静神。让患者取平卧位，将腹式深呼吸的方法教给患者，让其勤加练习，全身心集中在丹田，将杂念彻底排除，每天1次，每次半个小时；3）疏导宣泄。对有效的疏导方式教给患者，每周1次，将慢性乙肝受到焦虑抑郁的不良影響详细讲解给患者，对患者进行有效的指导，使其在面对自身疾病的过程中始终保持正确的态度。当出现焦虑愤怒时及时找人倾诉，从而有效宣泄不良情绪，始终保持平静的内心；4）移情易性。将轻柔的音乐播放给患者，并鼓励患者依据自身喜好自行听取轻音乐，每天1次，每次半个小时；5）家庭支持。对患者家属进行积极的鼓励，使其将良好的家庭氛围有效营造起来，对患者进行经常的安慰和鼓励，帮助患者树立起痊愈的信念，从而使患者更加积极主动地配合医院的治疗和护理工作[3]。
1.3 观察指标
干预前后分别运用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组患者的心理状态进行评定，同时运用生存质量量表（WHOQOL-100）中文版量表对两组患者的生活质量进行评定[4]。
1.4 统计学处理
对本研究中所有数据进行统计学处理的过程中运用统计学软件SPSS20.0，用（ ）表示计量资料，用两样本均数t检验组间比较，用配对t检验组内比较，P<0.05表示具有统计学差异。
2 结果
组内比较，研究组患者干预后的SAS评分和SDS评分均显著低于干预前（P<0.05），WHOQOL-100评分显著高于干预前（P<0.05），但对照组患者干预前后的SAS评分和SDS评分及WHOQOL-100评分之间的差异均不显著（P>0.05）；组间比较，干预前两组患者的SAS评分和SDS评分及WHOQOL-100评分之间的差异均不显著（P>0.05），干预后研究组患者的SAS评分和SDS评分均显著低于对照组（P<0.05），WHOQOL-100评分显著高于对照组（P<0.05）。具体见表1。
表1 两组患者干预前后的心理状态比较（ ）
注：与同组治疗前比较，#P<0.05；与对照组比较，*P<0.05
3 讨论
慢性病毒性乙型肝炎患者的主要特征为急性病毒性乙型肝炎病程超过6个月没有痊愈、没有明确的发病日期，没有肝病史但是有肝病体征等。由于乙肝具有较长的病程，因此对患者的生活质量造成了严重的不良影响，并在极大程度上引发了患者严重心理障碍。情志疗法属于一种传统的治疗手段，随着生物-心理-社会医学模式逐渐取代生物医学模式，情志干预在临床得到了有效应用，由于其能够对患者病情的恶化进行极大的延缓，将患者的并发症发生率降低到最低限度，因此在临床得到了日益广泛的应用[5]。本研究结果表明，研究组患者的SAS评分和SDS评分均显著低于对照组（P<0.05），WHOQOL-100评分显著高于对照组（P<0.05），充分说明了情志干预能够有效改善慢性乙肝患者心理状态，提高患者生活质量，值得在临床推广。
参考文献
[1]朱仁英，田桂元，李勇.慢性乙型肝炎患者护理干预与生活质量的相关研究[J].齐鲁护理杂志，2009，15（1） ： 12-13.
[2]孟沙沙.护理干预对妇科老年患者择期手术的影响[J].医学信息，2010，5（1） ： 60-61.
[3]徐双双，顾君君.心理干预对A型性格慢性乙型肝炎患者的影响[J].护士进修杂志，2009，24（18）：1703-1704.
[4]洪婉媚，李剑妮，彭秋燕.护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17（31） ： 20-21.
[5]邱萍.护理干预对慢性乙型肝炎合并抑郁症的疗效影响[J].吉林医学，2011，32（1） ： 157-158.