论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：分析人流术后运用优质护理对患者SCL-90评分、QS评分的影响。方法：选取人流手术患者86例为观察对象，根据护理方法不同分为观察组和对照组，观察组采取优质护理，对照组采取常规护理，比较分析两组治疗前后SCL-90评分、QS评分改善情况以及功能恢复时间。结果：观察组术后7dQS评分与对照组比较无统计学差异，1d、3d、5dQS评分、SCL-90评分以及功能恢复时间优于对照组（P<0.05）。结论：妇科人流术后运用优质化护理能够对患者焦虑抑郁情绪进行有效干预，促进患者术后机体功能恢复，具有较高的推广运用价值。
【关键词】 优质护理；人流术后；SCL-90评分；QS评分
【中图分类号】R473.71 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）04-0139-01
人工流产作为避孕失败、意外妊娠的补救措施，目前已被人们广泛接受。尽管人流术作为一个门诊小手术，由于患者医学知识缺乏，但仍旧会引起一部分患者紧张、焦虑的情绪，术后不规范的护理也不利于患者身体恢复，导致恢复时间延迟。近来有报道指出，优质护理以多角度、全方位护理为着重点，对患者护理效果良好[1]。本研究旨在对比分析妇科人流术后运用优质护理与常规护理后护理效果，探求更佳护理模式。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院妇产科2013年1月至2013年12月期间接受人流手术患者86例为观察对象，根据护理方法不同分为观察组和对照组。对照组：43例，平均年龄（23.1±2.8）岁，平均孕周（6.1±0.8）周；已婚患者23例，未婚患者20例。观察组：43例，平均年龄（22.7±2.1）岁，平均孕周（6.2±0.8）周；已婚患者21例，未婚患者22例。所有患者行常规检查均无严重疾病以及慢性疾病急性发作。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法 对照组：患者采取常规护理进行人流术后干预。内容包括：①由护理人员以口头宣教或者发放宣教材料的形式对患者进行健康教育宣讲。②术后2h内严密监护患者腹疼痛以及子宫出血情况，并且确保患者术后绝对卧床休息。③指导患者采用合适体位进行休养。④术后减少患者活动量，严禁接触冷水，半月内避免体力劳动，一月内禁止性生活。⑤严格控制饮食，避免辛辣油腻食物，在基础营养上增加蛋白摄入量。
观察组：患者在对照组常规护理基础上，采取优质护理。内容包括：①术后关注留意患者精神、心理变化，若发现不良心态患者应及时进行心里干预，疏导患者不良情绪，避免影响术后恢复。②患者术后抵抗力会有一定的下降，有利于风寒入侵，应注意患者个体体质保暖以及休养，冬季不急于减少衣服，夏季不急于冲凉。③视患者个体情况合理运用药物治疗，叮嘱按时规律服用抗生素以避免发生细菌感染。④明确患者个人饮食喜好，术后休养期间相应忌口，保证营养基础上，多食用高蛋白食物。⑤密切关注患者术后紧张焦虑情绪，对患者进行个体化心理干预以及沟通疏导，解答患者个人心理疑问。⑥患者出院时予以个体化健康指导，包括个人卫生清洁、术后恢复期个人注意情况等。⑦人流后继续落实避孕措施，避免再次发生意外受孕情况进而再次实行人流手术。
1.3 观察指标 比较分析两组患者QS评分、功能恢复时间以及紧张情绪等术后心理状态。
1.4 评价标准 以门诊手术麻醉功能恢复指数（the Functional Recovery Index for Ambulatory Surgery and Anesthesia，FRI）评估患者功能恢复情况[2]：依据患者活动困难程度对患者功能恢复相关的14个项目进行评分，评分>0且<10分，总分为“项目评分总和×14/回答问题数量”，分数越低表示功能恢复越好。以患者术后FRI降至术前正常FRI时间计算功能恢复时间。
采用QS（quality of sleep）评分评估患者睡眠质量[3]：评分0分为睡眠质量明显无影响；评分>0分且<10分为睡眠质量存在不同程度的影响；评分10分为完全不能入睡。
采用SCL-90（symptom check list-90）评分评估患者焦虑抑郁情绪[4]：0分为“无明显症状”；1分为“轻度”；2分为“中度”；3分为“较重”；4分为“严重”。
1.5 统计学方法 采用SPSS13.0进行数据处理，采用均数加减标准差（x±s）表示计量资料，采用t检验；采用百分率（%）表示计数资料，采用χ2检验，以P<0.05表明差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者在护理干预之前均呈现不同程度的紧张焦虑情绪，比较无统计学差异（P>0.05）；经过护理干预之后，观察组患者SCL-90评分改善情况优于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者QS评分差异无统计学意义（P>0.05），经过护理干预后，观察组患者1d、3d、5dQS评分优于对照组（P<0.05），7dQS评分无统计学差异（P>0.05）。观察组与对照组两组患者功能恢复时间分别为（5.5±1.4）d和（8.5±1.7）d，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
优质化个性护理模式作为一种新的护理模式，强调以患者为中心，强化患者基础护理，落实护理责任，将专业护理知识深入到护理中，从患者生理、心理等全方位、多角度实施个体化的综合护理[5]。不仅可以有效地拉近医护之间的关系和距离，为患者生命安全提供保障，也能够为患者缩短术后恢复时间提供可能，减轻患者的心理负担和身体疼痛。
由于患者对于人流手术存在一定的医学认知偏差，以及对于术后生育能力的顾虑，患者往往会出现不同程度的紧张、焦虑的情绪，促使患者出现睡眠质量差等不利于术后恢复的情况。通过对患者进行相应的个体化术后恢复指导以及个人疑虑的倾听、耐心解答，能够促进患者术后恢复，对患者紧张、焦虑情绪实现有效干预[6]。本研究中，术后7dQS评分比较无显著差异，可能是由于患者术后7d左右机体趋于恢复完全，手术对于患者睡眠质量的影响几乎消失。而观察组患者SCL-90评分、1d、3d、5dQS评分以及功能恢复时间均优于对照组，表明优质化个性护理模式相较于常规护理，更能对患者实现有效的护理干预，促进患者机体功能恢复、减少患者恢复所需时间。而与董小燕[6]研究结论一致。
综上所述，妇科人流术后运用优质化护理能够对患者焦虑抑郁情绪有进行有效干预，促进患者术后机体功能恢复，具有较高的推广运用价值。
参考文献
[1]徐美明.优质护理在人流术后患者护理中的应用[J].中国实用医药，2013，1（18）：222-223.
[2]Jean W，Doris T，Yoshani D S，et al. Development of the Functional Recovery Index for Ambulatory Surgery and Anesthesia [J]. Anesthesiology，2009，110（3）：596-602.
[3]刘贤臣，唐茂芹，胡蕾，等.匹兹堡睡眠质量指数量表的信度和效度研究[J].中华精神科杂志，1996，29（5）：103.
[4]王征宇.症状自评量表 （SCL-90）[J].上海精神医学，1984， 2（2）： 68-70.
[5]罗继珍.优质护理服务在人工流产术后疼痛患者中的应用效果[J].中国医疗前沿，2013，3（16）： 75，109.
[6]董小燕.优质护理在人流术后护理中的应用分析[J].大家健康（学术版），2015，1（6）：202-203.
（收稿日期：2015.12.10）
【关键词】 优质护理；人流术后；SCL-90评分；QS评分
【中图分类号】R473.71 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）04-0139-01
人工流产作为避孕失败、意外妊娠的补救措施，目前已被人们广泛接受。尽管人流术作为一个门诊小手术，由于患者医学知识缺乏，但仍旧会引起一部分患者紧张、焦虑的情绪，术后不规范的护理也不利于患者身体恢复，导致恢复时间延迟。近来有报道指出，优质护理以多角度、全方位护理为着重点，对患者护理效果良好[1]。本研究旨在对比分析妇科人流术后运用优质护理与常规护理后护理效果，探求更佳护理模式。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院妇产科2013年1月至2013年12月期间接受人流手术患者86例为观察对象，根据护理方法不同分为观察组和对照组。对照组：43例，平均年龄（23.1±2.8）岁，平均孕周（6.1±0.8）周；已婚患者23例，未婚患者20例。观察组：43例，平均年龄（22.7±2.1）岁，平均孕周（6.2±0.8）周；已婚患者21例，未婚患者22例。所有患者行常规检查均无严重疾病以及慢性疾病急性发作。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法 对照组：患者采取常规护理进行人流术后干预。内容包括：①由护理人员以口头宣教或者发放宣教材料的形式对患者进行健康教育宣讲。②术后2h内严密监护患者腹疼痛以及子宫出血情况，并且确保患者术后绝对卧床休息。③指导患者采用合适体位进行休养。④术后减少患者活动量，严禁接触冷水，半月内避免体力劳动，一月内禁止性生活。⑤严格控制饮食，避免辛辣油腻食物，在基础营养上增加蛋白摄入量。
观察组：患者在对照组常规护理基础上，采取优质护理。内容包括：①术后关注留意患者精神、心理变化，若发现不良心态患者应及时进行心里干预，疏导患者不良情绪，避免影响术后恢复。②患者术后抵抗力会有一定的下降，有利于风寒入侵，应注意患者个体体质保暖以及休养，冬季不急于减少衣服，夏季不急于冲凉。③视患者个体情况合理运用药物治疗，叮嘱按时规律服用抗生素以避免发生细菌感染。④明确患者个人饮食喜好，术后休养期间相应忌口，保证营养基础上，多食用高蛋白食物。⑤密切关注患者术后紧张焦虑情绪，对患者进行个体化心理干预以及沟通疏导，解答患者个人心理疑问。⑥患者出院时予以个体化健康指导，包括个人卫生清洁、术后恢复期个人注意情况等。⑦人流后继续落实避孕措施，避免再次发生意外受孕情况进而再次实行人流手术。
1.3 观察指标 比较分析两组患者QS评分、功能恢复时间以及紧张情绪等术后心理状态。
1.4 评价标准 以门诊手术麻醉功能恢复指数（the Functional Recovery Index for Ambulatory Surgery and Anesthesia，FRI）评估患者功能恢复情况[2]：依据患者活动困难程度对患者功能恢复相关的14个项目进行评分，评分>0且<10分，总分为“项目评分总和×14/回答问题数量”，分数越低表示功能恢复越好。以患者术后FRI降至术前正常FRI时间计算功能恢复时间。
采用QS（quality of sleep）评分评估患者睡眠质量[3]：评分0分为睡眠质量明显无影响；评分>0分且<10分为睡眠质量存在不同程度的影响；评分10分为完全不能入睡。
采用SCL-90（symptom check list-90）评分评估患者焦虑抑郁情绪[4]：0分为“无明显症状”；1分为“轻度”；2分为“中度”；3分为“较重”；4分为“严重”。
1.5 统计学方法 采用SPSS13.0进行数据处理，采用均数加减标准差（x±s）表示计量资料，采用t检验；采用百分率（%）表示计数资料，采用χ2检验，以P<0.05表明差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者在护理干预之前均呈现不同程度的紧张焦虑情绪，比较无统计学差异（P>0.05）；经过护理干预之后，观察组患者SCL-90评分改善情况优于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者QS评分差异无统计学意义（P>0.05），经过护理干预后，观察组患者1d、3d、5dQS评分优于对照组（P<0.05），7dQS评分无统计学差异（P>0.05）。观察组与对照组两组患者功能恢复时间分别为（5.5±1.4）d和（8.5±1.7）d，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
优质化个性护理模式作为一种新的护理模式，强调以患者为中心，强化患者基础护理，落实护理责任，将专业护理知识深入到护理中，从患者生理、心理等全方位、多角度实施个体化的综合护理[5]。不仅可以有效地拉近医护之间的关系和距离，为患者生命安全提供保障，也能够为患者缩短术后恢复时间提供可能，减轻患者的心理负担和身体疼痛。
由于患者对于人流手术存在一定的医学认知偏差，以及对于术后生育能力的顾虑，患者往往会出现不同程度的紧张、焦虑的情绪，促使患者出现睡眠质量差等不利于术后恢复的情况。通过对患者进行相应的个体化术后恢复指导以及个人疑虑的倾听、耐心解答，能够促进患者术后恢复，对患者紧张、焦虑情绪实现有效干预[6]。本研究中，术后7dQS评分比较无显著差异，可能是由于患者术后7d左右机体趋于恢复完全，手术对于患者睡眠质量的影响几乎消失。而观察组患者SCL-90评分、1d、3d、5dQS评分以及功能恢复时间均优于对照组，表明优质化个性护理模式相较于常规护理，更能对患者实现有效的护理干预，促进患者机体功能恢复、减少患者恢复所需时间。而与董小燕[6]研究结论一致。
综上所述，妇科人流术后运用优质化护理能够对患者焦虑抑郁情绪有进行有效干预，促进患者术后机体功能恢复，具有较高的推广运用价值。
参考文献
[1]徐美明.优质护理在人流术后患者护理中的应用[J].中国实用医药，2013，1（18）：222-223.
[2]Jean W，Doris T，Yoshani D S，et al. Development of the Functional Recovery Index for Ambulatory Surgery and Anesthesia [J]. Anesthesiology，2009，110（3）：596-602.
[3]刘贤臣，唐茂芹，胡蕾，等.匹兹堡睡眠质量指数量表的信度和效度研究[J].中华精神科杂志，1996，29（5）：103.
[4]王征宇.症状自评量表 （SCL-90）[J].上海精神医学，1984， 2（2）： 68-70.
[5]罗继珍.优质护理服务在人工流产术后疼痛患者中的应用效果[J].中国医疗前沿，2013，3（16）： 75，109.
[6]董小燕.优质护理在人流术后护理中的应用分析[J].大家健康（学术版），2015，1（6）：202-203.
（收稿日期：2015.12.10）