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【摘 要】 目的 提高急诊科备用药物管理水平，促进临床安全用药。方法：分析目前急诊科室备用药物管理中的安全隐患，通过护理的干预，制定专人负责制，做好药品的管理。结果：无论是在抢救患者还是日常医嘱，备用药物品种、数量和质量均能满足临床使用，提高了工作效率，减少了药物资源浪费。结论：通过护理干预，规范急诊科室备用药物管理，减少用药安全隐患。
【abstract】 Objective to improve the emergency standby drug management level， to promote the clinical safe drug use. Methods： analysis of the potential safety hazard in emergency department spare drug？management？at present，？through？nursing intervention， and？to？formulate personnel responsibility system， management of drugs. Results： in rescue patients and？daily？orders， standby drug varieties， both quantity and quality can meet the clinical use， improve the working efficiency， reduce the drug resource waste.Conclusion： through the nursing intervention， the standard of emergency department spare drug mana
【关键词】 急诊科 备用药物 管理
药物管理是集管理、技术、临床经验为一体的综合性管理。病区药柜质量管理的好坏直接关系到患者的身体健康和生命安全[1]。因此管理好病区备用药物，不但可以使患者安全、有效用药得到保障，同时又可有效地降低医疗事故，避免差错或纠纷的发生，保护医护人员和医院的利益。可以通过对护理干预来加强病区备用药物安全管理，减少用药安全隐患[2-5]。
现将我院急诊科室备用药存在的问题及改进措施介绍如下。
1 存在问题
1.1 药品数量品种与备用基数品种不符
备用药使用完未及时补充，少于备用基数；为使用方便随意增加或者减少备用药品品种。
1.2 药品效期问题
我院明确规定有效期在3个月内为近效期药品，不可继续使用。由于厂家原因，安瓿上的效期字迹较易模糊，科室自查力度不强，造成药品近效期或者过期。
1.3 抢救车药品
急救车因条件限制无法控制备用药品储存条件，夏天车厢内温度过高，抢救完的药品未及时整理，摆放混乱，随意添加备用药品。
改进措施：
（1）计划，需要制定一个持续改进的计划。对计划中的各步骤做一个时间上的规定，各步骤如下：首先是现状把握，对目前该科室备用药存在的问题做一个总结。再次是目标设定，对之前的现状做一个预期的判断，希望得到怎么样的改进。接下来是解析，分析要改变现状可能遇到的问题，及改进的方法，再来是对策拟定及实施。有一个效果确认，对改进后的结果的分析。最后是对改进的检讨，再改进。
（2）实施，根据计划实施，主要进行的措施有：
①要求科室将备用药品和抢救车药品专车专柜摆放，不得分开放置。
②要求合理配备备用药品，根据科室的临床需求，合理增减备用药品的品种数。
③要求对备用药每月清查，加强自查强度。对检查结果药物的基数、质量、有效期做好记录、整改。
④要求科室定期检查标注出近效期的药品，设近期药物登记本，三个月内的药物一律销毁。近效期的药品有醒目标识，贴上红色先用标志，在取用时先用，用后及时补足。
⑤设药物管理负责人，做好科室备用药品的整理、整顿，对备用药存在的问题及时反馈。
⑥120急救车的备用药品专人负责，加强交接班的清点工作，对有问题的药品销毁，及时与急诊药房更新车载备用药品。
⑦高危药品和普通药品进行分开放置，在高危药品存放处标上醒目的标志便于区分。毒麻药要专柜上锁管理，班班清点。
（3）总结，再优化。对上一季度检查结果进行一个总结，提出新的改进方法，为下一季度的检查准备，重新制定计划。如此循环总结再优化，提高管理效率。下季度检查着重分析上季度检查发现的重点问题，改进措施的加入是否有效。
结果
备用药物质量得到较好的改善，做到基数准确，药品效期良好，质量可控，专人负责管理，高危、毒麻药有醒目标识，做好交接，定期自查，保证用药安全。
讨论
药品差错在医疗工作中给患者造成极为严重的危害，我们必须采用相关的管理措施来减少和避免这种情况的发生[6]，究其根源，设立质控组，强化病区药物管理，提高药物管理的规范化，确保病区药品管理质量，保证患者用药安全。
参考文献
[1]李林，张晓芬，徐秀华，等. 临床药师参与病房要对管理的方法与实践[J]. 药事组织，2011， 20（ 22） ： 72 - 73.
[2]张淑慧，张志清，黄德财，等.最新全国医院药学内控管理制度及管理规范[R].2010.
[3]攸江华，苏云，刘玉平.临床科室的药物管理[J].中国护理管理，2007，7（12）：41.
[4]房金芳，贾冬云，汇霄.病区专科备用药物的安全管理[J].吉林医学，2010，31（3）：426-427.
[5]芮丽涵，叶海丹.加强病区常用药物安全管理体会[J].齐齐哈尔医学院药学报，2010，31（3）：41
[6]戴慧珊，施雁，龚美芳. 安全屏障用于高危药物管理的研究[J]. 护理学杂志（ 外科版） ，2009，24（ 9） ： 8 - 10.6
【abstract】 Objective to improve the emergency standby drug management level， to promote the clinical safe drug use. Methods： analysis of the potential safety hazard in emergency department spare drug？management？at present，？through？nursing intervention， and？to？formulate personnel responsibility system， management of drugs. Results： in rescue patients and？daily？orders， standby drug varieties， both quantity and quality can meet the clinical use， improve the working efficiency， reduce the drug resource waste.Conclusion： through the nursing intervention， the standard of emergency department spare drug mana
【关键词】 急诊科 备用药物 管理
药物管理是集管理、技术、临床经验为一体的综合性管理。病区药柜质量管理的好坏直接关系到患者的身体健康和生命安全[1]。因此管理好病区备用药物，不但可以使患者安全、有效用药得到保障，同时又可有效地降低医疗事故，避免差错或纠纷的发生，保护医护人员和医院的利益。可以通过对护理干预来加强病区备用药物安全管理，减少用药安全隐患[2-5]。
现将我院急诊科室备用药存在的问题及改进措施介绍如下。
1 存在问题
1.1 药品数量品种与备用基数品种不符
备用药使用完未及时补充，少于备用基数；为使用方便随意增加或者减少备用药品品种。
1.2 药品效期问题
我院明确规定有效期在3个月内为近效期药品，不可继续使用。由于厂家原因，安瓿上的效期字迹较易模糊，科室自查力度不强，造成药品近效期或者过期。
1.3 抢救车药品
急救车因条件限制无法控制备用药品储存条件，夏天车厢内温度过高，抢救完的药品未及时整理，摆放混乱，随意添加备用药品。
改进措施：
（1）计划，需要制定一个持续改进的计划。对计划中的各步骤做一个时间上的规定，各步骤如下：首先是现状把握，对目前该科室备用药存在的问题做一个总结。再次是目标设定，对之前的现状做一个预期的判断，希望得到怎么样的改进。接下来是解析，分析要改变现状可能遇到的问题，及改进的方法，再来是对策拟定及实施。有一个效果确认，对改进后的结果的分析。最后是对改进的检讨，再改进。
（2）实施，根据计划实施，主要进行的措施有：
①要求科室将备用药品和抢救车药品专车专柜摆放，不得分开放置。
②要求合理配备备用药品，根据科室的临床需求，合理增减备用药品的品种数。
③要求对备用药每月清查，加强自查强度。对检查结果药物的基数、质量、有效期做好记录、整改。
④要求科室定期检查标注出近效期的药品，设近期药物登记本，三个月内的药物一律销毁。近效期的药品有醒目标识，贴上红色先用标志，在取用时先用，用后及时补足。
⑤设药物管理负责人，做好科室备用药品的整理、整顿，对备用药存在的问题及时反馈。
⑥120急救车的备用药品专人负责，加强交接班的清点工作，对有问题的药品销毁，及时与急诊药房更新车载备用药品。
⑦高危药品和普通药品进行分开放置，在高危药品存放处标上醒目的标志便于区分。毒麻药要专柜上锁管理，班班清点。
（3）总结，再优化。对上一季度检查结果进行一个总结，提出新的改进方法，为下一季度的检查准备，重新制定计划。如此循环总结再优化，提高管理效率。下季度检查着重分析上季度检查发现的重点问题，改进措施的加入是否有效。
结果
备用药物质量得到较好的改善，做到基数准确，药品效期良好，质量可控，专人负责管理，高危、毒麻药有醒目标识，做好交接，定期自查，保证用药安全。
讨论
药品差错在医疗工作中给患者造成极为严重的危害，我们必须采用相关的管理措施来减少和避免这种情况的发生[6]，究其根源，设立质控组，强化病区药物管理，提高药物管理的规范化，确保病区药品管理质量，保证患者用药安全。
参考文献
[1]李林，张晓芬，徐秀华，等. 临床药师参与病房要对管理的方法与实践[J]. 药事组织，2011， 20（ 22） ： 72 - 73.
[2]张淑慧，张志清，黄德财，等.最新全国医院药学内控管理制度及管理规范[R].2010.
[3]攸江华，苏云，刘玉平.临床科室的药物管理[J].中国护理管理，2007，7（12）：41.
[4]房金芳，贾冬云，汇霄.病区专科备用药物的安全管理[J].吉林医学，2010，31（3）：426-427.
[5]芮丽涵，叶海丹.加强病区常用药物安全管理体会[J].齐齐哈尔医学院药学报，2010，31（3）：41
[6]戴慧珊，施雁，龚美芳. 安全屏障用于高危药物管理的研究[J]. 护理学杂志（ 外科版） ，2009，24（ 9） ： 8 - 10.6