【摘 要】
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目的 研究靶控输注(target controlled infusion,TCI)依托咪酯使50%手术患者意识消失时血浆和效应室靶浓度(EC50)与脑电双频谱指数(bispectral index,BIS).同时比较达到相同
【机 构】
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山东省淄博市第三人民医院麻醉科,首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科
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目的 研究靶控输注(target controlled infusion,TCI)依托咪酯使50%手术患者意识消失时血浆和效应室靶浓度(EC50)与脑电双频谱指数(bispectral index,BIS).同时比较达到相同的药效学指标(意识消失EC50)时,依托咪酯与丙泊酚的BIS值有无差异.方法 选择年龄18岁～64岁,ASA Ⅰ～Ⅱ的患者,不用任何术前药.靶控输注依托咪酯,以血浆靶浓度0.25 mg/L为起点,达到预期血浆靶浓度后每30秒递增0.03 mg/L,直至患者意识消失为止.采用概率单位回归分析方法计算患者意识消失时依托咪酯的血浆靶浓度和效应室靶浓度的EC05、EC50和EC95及其对应的BIS值.将所得BIS值与我们以前报道的丙泊酚意识消失时的BIS值进行比较.结果 择期手术患者TCI依托咪酯意识消失时的血浆靶浓度EC05、EC50和EC95分别是0.46 mg/L、0.59 ms/L、0.71 mg/L;效应室靶浓度的EC05、EC50和EC95分别是0.37 mg/L、0.51 mg/L、0.64 mg/L;5%、50%和95%患者意识消失时BIS分别是56、44、31.达到相同的药效学指标时(意识消失EC50),依托咪酯组的BIS值(44.50±9.96)明显低于丙泊酚组(57.93±11.28)(P＜0.01).结论 择期手术患者TCI依托咪酯意识消失时血浆和效应室靶浓度EC50为0.59 mg/L和0.51 mg/L;依托咪酯组意识消失EC50的BIS值明显低于丙泊酚组.
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