评价GeneXpert MTB/RIF（简称GeneXpert）试验在临床诊断肺结核及利福平耐药的应用价值。
方法连续纳入2015年9月22日至2016年5月25日疑似肺结核或临床诊断肺结核患者851例，对每例患者进行涂片镜检（简称涂片）、固体培养分离菌种（简称培养）和GeneXpert检测，培养分离出结核分枝杆菌患者进行利福平比例法药敏试验，GeneXpert阳性患者进行GeneXpert利福平耐药检测。以培养和比例法药敏试验为诊断标准，比较涂片、培养和GeneXpert的敏感度和特异度。对GeneXpert与培养进行细菌学阳性的一致性检验，对GeneXpert利福平耐药试验与比例法药敏进行检测药物敏感度的一致性检验。
结果以培养作为细菌学诊断标准，GeneXpert敏感度为95.48%（211/241），特异度为94.91%（559/569），阳性预测值为87.55%（211/241），阴性预测值为98.24%（559/569）；培养阳性涂片阳性的GeneXpert敏感度为98.78%（162/164），培养阳性涂片阴性的GeneXpert敏感度为85.96%（49/57）。GeneXpert与培养的一致率为93.83%；Kappa值为0.847。以比例法药敏试验作为药物敏感性诊断标准，GeneXpert利福平耐药试验的敏感度为98.70%（152/154），特异度为92.98%（53/57），阳性预测值为97.44%（152/156），阴性预测值为96.36%（53/55）；GeneXpert利福平耐药试验与比例法药敏试验一致率为96.38%，Kappa值为0.904。
结论GeneXpert试验操作简单，检测敏感度、特异度高，与培养及比例法药敏试验有很好的一致性，同时可以诊断患者是否对利福平耐药，具有非常好的应用前景。