【摘 要】
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目的 探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)合并弥散性血管内凝血(DIC)的治疗效果.方法 对全反式维甲酸(ATRA)+三氧化二砷(As2O3)或两者交替、单用ATRA、造血干细胞移植(HSCT)3种治
【机 构】
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山西省运城市血液学研究所运城市第三医院血液科,the Third Hospital of Yuncheng CityInstitute of Hematoloay
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目的 探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)合并弥散性血管内凝血(DIC)的治疗效果.方法 对全反式维甲酸(ATRA)+三氧化二砷(As2O3)或两者交替、单用ATRA、造血干细胞移植(HSCT)3种治疗方案的疗效进行比较.结果 采用ATRA+As2O3或者两者交替组获得CR中位时间分别为34 d、35.5 d,单用ATRA获得CR中位时间为62 d,差异有统计学意义(P＜0.05).ATRA+As2O3组或两者交替组,3年无病生存率分别为78%和80%,与单用ATRA组比较.差异有统计学意义(P＜0.05),DIC纠正时间为16～18 d,三种治疗方案差异无统计学意义.15例行HSCT者,仅2例复发,其余13例中位无病生存时间(DFS)为13.5年,该13例PCR检测PML-RARα融合基因阴性.结论 应用ATRA+As2O3或两者交替加成分血、抗纤溶纠正DIC及其化疗治疗APL获得CR时间明显缩短,而且3年无病生存率相对较高.缓解后6个月进行HSCT者,DFS可进一步延长.
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