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目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)静脉溶栓患者血清中微小RNA-126(miR-126)的表达水平变化及其临床意义.方法 选取2018年1月-2020年1月在本院接受治疗的AIS患者96例,根据患者的预后情况将其分为预后不良组(32例)和预后良好组(64例),比较2组患者入院时、治疗1、3 d后的血清miR-126的水平变化,分析入院时血清miR-126的相对表达水平与其他指标水平的相关性,分析AIS患者静脉溶栓后预后不良的危险因素,分析血清miR-126的相对表达水平对患者预后的预测价值.结果 入院时、治疗1、3 d后预后不良组的血清miR-126的相对表达水平均低于预后良好组(P<0.05);经Pearson分析显示,入院时血清miR-126的相对表达水平与入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、改良的Rankin评分(mRS)均呈负相关(r=-0.356,-0.298,-0.372,-0.286,-0.402,P<0.05);多因素Logistic回归方程分析显示,年龄、发病至就诊时间、入院NIHSS评分、TNF-ɑ水平均是AIS患者静脉溶栓后预后不良的危险因素(P<0.05),而miR-126则是保护因素(P<0.05);经ROC分析显示,各个时间点的血清miR-126水平对AIS患者静脉溶栓后预后不良均有一定的预测价值,其中入院时的曲线下面积为0.838(95％CI=0.753～0.924),治疗1d后的曲线下面积为0.734(95％CI=0.629～0.839),治疗3 d后的曲线下面积为0.733(95％CI=0.630～0.836).结论 血清miR-126的表达水平与AIS患者静脉溶栓后的预后有关,对患者的预后有一定的预测价值.