【摘 要】
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目的:通过对腰椎间盘突出症患者保守治疗前后MRI指标和临床表现变化的分析,探讨手法治疗腰椎间盘突出症的机制。方法:自2007年6月至12月,收集70例腰椎间盘突出症患者的临床资
【机 构】
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中国人民解放军空军总医院中医科,中国中医科学院望京医院,清华大学力学系
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目的:通过对腰椎间盘突出症患者保守治疗前后MRI指标和临床表现变化的分析,探讨手法治疗腰椎间盘突出症的机制。方法:自2007年6月至12月,收集70例腰椎间盘突出症患者的临床资料,男40例,女30例;年龄21～56岁,平均39岁。对保守治疗前后进行症状体征(包括直腿抬高角度、视觉疼痛量表VAS值、JOA值)量化评分,对腰椎MRI进行量化测量(包括突出物绝对值D,突出物与神经根管夹角AN值),对两次测量指标结果进行自身配对检验和相关性检验。结果:治疗前后直腿抬高角度SLR(t=12.72705,P<0.0001)、视觉疼痛量表VAS值(t=-23.8799,P<0.0001)、JOA值(t=20.68767,P<0.0001)差异有统计学意义。治疗前后的突出物与神经根管夹角AN值(P>0.05)、突出物绝对值D值(P>0.05)差异无统计学意义。将治疗前后的D值变化与JOA评分差值间进行相关性分析(r=0.00397,P=0.9739>0.05),两者无显著相关性;AN值改变与JOA评分差值间进行相关性分析(r=0.00568,P=0.9628>0.05),两者亦无显著相关性。结论:腰椎间盘突出症手法治疗后,复查MRI发现突出髓核的形状和大小并没有显著变化,与临床症状的改善不平行相关。
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