子宫疤痕部位妊娠13例临床分析

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目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)的早期诊断及治疗方法。方法对我院收治的1201例异位妊娠中13例 CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 CSP占同期异位妊娠的1.08%。孕早期12例,孕中期1例。早期确诊11例,误诊2例:1例因为人流术后阴道大出血由外院转入,1例行中孕引产出现阴道大出血发现。13例患者中,9例初治全身应用药物治疗(其中4例追加子宫动脉栓塞术(UAE)及化疗药灌注,待包块缩小及HCG下降后行清宫术);2例直接行阴式子宫疤痕局部切除术;1例中孕引产伴阴道大出血,行腹式瘢痕妊娠病灶局部切除术;1例人流术后阴道大出血行行腹式子宫切除术。术后病理检查支持诊断。结论子宫瘢痕部位妊娠关键在于早期诊断,治疗应个体化,可选择全身药物治疗或 UAE 联合药物,辅以合适的手术治疗措施,可使患者获得较好的预后。
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