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目的
观察儿童急性B淋巴细胞性白血病化疗前后T淋巴细胞克隆谱系的异常。
方法逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及高压变性聚丙烯酰胺凝胶电泳法检测8例正常对照组小儿及12例急性B淋巴细胞性白血病患儿化疗前外周血T细胞受体(TCR)β链可变区(BV)第三互补决定区(CDR3)的克隆谱系，4例患儿化疗后重新取材。
结果(1)12例患儿化疗前BV2和BV3表达较正常对照组增高(P均<0.05)，BV17和BV18表达降低(P均<0.05)。4例患儿治疗前BV21家族低表达，缓解后表达进一步降低(P<0.05)。(2)正常对照组TCR BV多数家族CDR3谱型为正态分布，12例患儿TCR BV CDR3谱型异常发生率为14%，高于正常对照组的5.5%(P<0.05)，发生谱型异常较多的家族依次是BV14、BV1、BV16、BV20、BV13.1、BV13.2和BV6。4例患儿第1次化疗缓解后3个月谱型异常的家族均恢复正态分布。
结论急性B淋巴细胞性白血病患儿部分T细胞克隆发生异常增生或缺失，提示白血病患儿细胞免疫功能异常，化疗初次缓解后3个月T细胞克隆谱系基本恢复正常的正态分布，已基本完成T细胞克隆谱系的重建。