目的：观察杞菊地黄丸加味对老年高血压早期肾损害（阴虚阳亢证）患者肾功能的保护作用及抗炎、抗氧化应激及改善内皮功能研究。方法：将119例符合要求的患者随机按数字表法分为观察组60例和对照组59例。对照组口服缬沙坦胶囊，80 mg/次，1次/d；若血压仍不能控制，加用硝苯地平片，10 mg/次，1次/d，目的是降低血压到理想标准。观察组在对照组治疗的基础上，内服杞菊地黄丸加味，1剂/d。两组疗程均为连续治疗16周。检测治疗前后血胱抑素C（CysC），尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶（NAG），β₂微球蛋白(β₂-MG)和尿微量白蛋白与肌酐比值（UACR）；每日监测血压，记录治疗前后收缩压（SBP）和舒张压（DBP）水平，记录治疗期间血压的达标情况；进行治疗前后肾血流动力学检测，记录肾动脉阻力指数（RI）和搏动指数（PI）；进行治疗前后阴虚阳亢证评分；检测治疗前后一氧化氮（NO），内皮素（ET-1），超氧化物歧化酶（SOD），谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px），白细胞介素-6（IL-6），肿瘤坏死因子-α（TNF-α），脂联素（ADPN）和核转录因子-κB（NF-κB）水平。结果：观察组中医证候疗效总有效率为91.67%，高于对照组的76.27%（■＝5.255，P<0.05）；观察组患者SBP和DBP水平均低于对照组（P<0.05）；在16周的治疗期间观察组患者的血压达标率为90.66%，高于对照组的84.13%（■＝127.65，P<0.01）；观察组患者CysC，β₂-MG，NAG和UACR水平均低于对照组（P<0.01）；观察组患者RI和PI水平均低于对照组（P<0.01）；治疗后观察组ET-1低于对照组，NO高于对照组（P<0.01）；观察组患者SOD和GSH-Px水平均高于对照组（P<0.01）；观察组血清IL-6，NF-κB和TNF-α水平均低于对照组，ADPN水平高于对照组（P<0.01）。结论：在常规西医控制血压的基础上，采用内服杞菊地黄丸加味治疗老年高血压早期肾损害（阴虚阳亢证）患者能进一步降低血压水平，提高血压的达标率，具有抗炎、抗氧化应激作用，能改善血管舒缩功能和肾内流动力，从而能保护肾功能，减轻损伤程度，从而延缓肾损害进程，改善预后。