猫抓病一例误诊

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[病例] 男,27岁.因右颈部肿物10年于1999年3月24日入院.10年前发现右颈部一花生米大的无痛性肿块,后逐渐增大,数量增多,无全身不适.曾在多家医院诊断为淋巴结炎,先后予以多种抗生素治疗,无明显效果.生活史:家中一直养猫,并有被抓咬史.查体:一般情况好,右颈部皮肤无红肿,有多个大淋巴结,约0.5 cm×1 cm~3 cm×4 cm大小,质稍硬,边界清,活动度好,无压痛,腹软,肝脾肋下未触及.拟诊为淋巴瘤.入院后行淋巴结活检,镜下见:淋巴结结构部分破坏,有多灶性中央坏死,中性粒细胞浸润,周围被覆类上皮细胞,部分结节内可见异物巨细胞.病理报告:淋巴结猫抓病.
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