糖尿病患者需打好口腔保卫战

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  糖尿病是一种全身性疾病,其真正的危害在于引发的各种严重的并发症。糖尿病的并发症几乎遍布全身,如脑、眼睛、心脏、肾脏、神经、动脉、脚等部位,口腔并发症就是糖尿病常见并发症之一。
  2009年,北京大学口腔医院与北京大学第一医院合作完成的一项涉及2600多人的调查显示,糖尿病患者多合并一系列口腔疾病,其中以感染性疾病为主。当血糖升高时,人唾液中的糖分也增加,因此有利于口腔内细菌的滋生。另外,糖尿病患者身体内免疫状态不正常,即机体抵抗力下降,也为感染“开了绿灯”。人的口腔中多达300种微生物,每毫升唾液中有5亿个细菌,无论种类和数量都远超过大肠。正常情况下,由于免疫机能正常,这些细菌、真菌和人体相安无事,一旦免疫平衡被打破,本来的“良民”就会“滋事”,引发感染。
  一、常见的5类糖尿病
  口腔并发症
  1.牙周炎。最多见的症状是牙龈出血,时间长了,牙齿会松动。研究表明,糖尿病人患重度牙周炎的风险比一般人高8.5倍,且缺失牙的风险高2倍。
  2.口腔真菌感染。多为念珠菌感染,表现是嘴里出现白膜、红斑、口角炎。普通人此病的患病率是8%,而糖尿病人达到16%。
  3.糜烂性扁平苔藓。这是仅次于复发性口腔溃疡的口腔黏膜病,表现为口腔黏膜网状白纹、发红,有的病人有黏膜糜烂,因此引发疼痛。此病不像复发性口腔溃疡能自愈,往往持续时间长。由于口腔内长期存在创面,有癌变的可能。
  4.颌面部软组织感染。主要是细菌感染,导致局部蜂窝组织炎,表现为红、肿、热、痛。
  5.龋病。研究发现,糖尿病患者的唾液量明显减少,对口腔的清洁作用减弱,并且唾液的酸度增加,这种环境非常利于致龋菌的生长。
  一方面,糖尿病患者易患上多种感染性口腔疾病;另一方面,已有的口腔疾病,如口腔溃疡、牙周炎等,在糖尿病人身上表现为难以控制、反复发作。另外,一半以上(56%)的糖尿病患者患有口腔黏膜病。
  专家表示,牙周炎等口腔疾病的就诊率很低,很多人都不积极治疗,而在糖尿病患者,口腔疾病就更容易被忽略。但是,口腔内感染如果不治疗,会加重糖尿病;反过来,要治疗口腔疾病,必须在控制血糖的基础上,才能取得好的效果。可见,口腔健康和糖尿病是相互影响的,糖尿病人必须经常检查口腔,发现问题及时寻求治疗。
  俗话说“牙好,胃口就好,吃嘛嘛香”。可见,有一口好的牙齿、一个健康的口腔,是良好生活质量的保证。糖尿病患者由于唾液分泌减少、糖分升高,机体抵抗力降低,极易合并口腔问题,因此平时的口腔护理非常重要。
  糖尿病患者要定期检查口腔。包括黏膜上是否有红斑、白纹、溃疡,牙齿上是否有龋洞,牙龈是否有出血等等,一旦有问题及时就医。
  二、口腔保健四部曲
  1.定期洗牙。糖尿病患者应每半年到一年洗一次牙,以清除牙石、牙垢,不给细菌、真菌等致病菌藏匿、滋生的机会。
  2.勤刷牙。至少早晚各刷一次。刷牙要有效率,一般竖刷至少3分钟。糖尿病患者如果合并牙周病,最好到口腔专科向医生学习正确刷牙的方法。
  3.常漱口。吃完酸、甜食物后,最好用淡的小苏打水(碳酸氢钠)或清水漱口。弱碱性水能纠正口腔内偏酸的环境,抑制细菌、真菌生长,避免龋齿、真菌感染的发生。
  4.选择适合自己的牙膏。有龋齿的患者,宜选择含氟的牙膏;有牙周病的患者,选择说明书上标注“能缓解牙周病”的牙膏。
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