探讨雷公藤多苷对老年复发难治性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者的作用机制，为该病的中医治疗寻求理论基础。

回顾性分析79例老年复发难治性ITP患者的临床资料，根据是否联合应用雷公藤多苷片分为对照组35例、观察组44例，对照组采用输注机器单采血小板及氨甲环酸、酚磺乙胺、卡络磺钠、血凝酶等对症止血治疗，观察组在对症止血支持治疗的基础上联用雷公藤多苷片治疗。比较两组CD₄^＋/CD₈^＋比值、CD₄^＋CD₂₅^＋Treg表达的差异。

治疗前，对照组CD₄^＋/CD₈^＋比值、CD₄^＋CD₂₅^＋Treg的表达、血小板计数分别为(0.96±0.36)、(1.21±0.67)%、(13.14±6.92)×10⁹/L，观察组CD₄^＋/CD₈^＋比值、CD₄^＋CD₂₅^＋Treg的表达、血小板计数分别为(0.92±0.37)、(1.19±0.59)%、(11.51±6.21)×10⁹/L，两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组治疗后2周、3周、4周外周血CD₄^＋/CD₈^＋比值分别为(1.04±0.56)、(1.55±0.34)、(1.59±0.41)，治疗后3周、4周与治疗前差异均有统计学意义(t＝9.994、9.797，均P<0.05)；观察组治疗后2周、3周、4周的CD₄^＋CD₂₅^＋Treg分别为(1.01±0.61)%、(1.06±0.57)%、(5.92±0.65)%，治疗后4周与治疗前差异有统计学意义(t＝5.378，P<0.05)。对照组治疗后2周、3周、4周外周血CD₄^＋/CD₈^＋比值分别为(1.01±0.60)、(0.89±0.50)、(0.96±0.51)，CD₄^＋CD₂₅^＋Treg分别为(0.99±0.72)%、(1.15±0.66)%、(1.22±0.56)%，治疗前后差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后4周观察组与对照组CD₄^＋/CD₈^＋比值、CD₄^＋CD₂₅^＋Treg表达比较，差异均有统计学意义(t＝8.589，P<0.01；t＝2.369，P<0.05)，两组治疗后4周血小板计数比较，差异无统计学意义(P>0.05)，但观察组治疗后3周出血症状相对较轻。

雷公藤多苷可提高老年复发难治性ITP患者外周血CD₄^＋/CD₈^＋比值及CD₄^＋CD₂₅^＋Treg表达，是治疗老年人复发难治性ITP的一种较理想药物，值得临床进一步研究。