[目的]观察补阳还五汤合牵正散与针刺联合西药治疗面瘫疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将53例住院及门诊患者按病志号/就诊顺序号抽签方法简单随机分两组。对照组25例小剂量激素,配合营养神经、减轻组织水肿、改善循环供血、微波理疗,有明确外感抗病毒。治疗组28例补阳还五汤合牵正散(黄芪60g,当归10g,川芎9g,白芍6g,桃仁、红花、地龙各9g,白附子3g,僵蚕、全蝎各9g,天麻12g,钩藤20g,菖蒲12g,茯苓10g,法半夏9g),1剂/d,水煎300m L,早晚口服;针刺(太阳、阳白、地仓透颊车、翳风、合谷、足三里);西药治疗同对照组。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、血常规、血生化、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈16例,显效6例,有效4例,无效2例,总有效率92.85%。对照组痊愈7例,显效8例,有效5例,无效5例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]补阳还五汤合牵正散与针刺联合西药治疗面瘫,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。