【摘 要】
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目的:比较碘油造影(HSG)和宫腔镜下输卵管插管通液(HH)两种方法诊断输卵管性不孕的临床价值。方法:按纳入标准随机抽取2009年11月—2011年11月就诊曾行输卵管碘油造影(HSG)不
【机 构】
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中国人民武装警察部队后勤学院附属医院妇产科,
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目的:比较碘油造影(HSG)和宫腔镜下输卵管插管通液(HH)两种方法诊断输卵管性不孕的临床价值。方法:按纳入标准随机抽取2009年11月—2011年11月就诊曾行输卵管碘油造影(HSG)不孕症患者1 452例,行B型超声监护下无痛HH,诊断输卵管性不孕的患者行宫腹腔镜联合探查术。诊断输卵管通畅建议调整试妊娠,如1年仍未自然妊娠行宫腹腔镜联合探查术,以宫腹腔镜探查术结果为金标准比较HSG、HH对输卵管性不孕的诊断符合率。结果:HH和宫腹腔镜诊断输卵管不通+通而不畅的符合率为86.1%(2 500/2 904),HH诊断输卵管不通+通而不畅的敏感度为98.7%(2 370/2 401),特异度为58.6%(295/503)。HSG和宫腹腔镜诊断输卵管不通+通而不畅的符合率为74.3%(2 130/2 866),HSG诊断输卵管不通+通而不畅的敏感度为93.7%(2 252/2 404),特异度为42.4%(196/462),两者诊断符合率差异存在统计学意义(P<0.01)。结论:HH检查输卵管通畅度较HSG更为精确,而且HH对患者身体无明显损害,并可诊治宫腔内异常情况,故作为输卵管性不孕的初筛实验更具有优越性。
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