假性心脏填塞的紧急处理

来源 :中华麻醉学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dingwenqi65118290
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食管误插是临床麻醉死亡原因之一。常用的一些判别方法诸如:听呼吸音、观察胸部运动、及上腹部听诊、视诊等有局限性,有时会导致判断错误。本文复习文献,并介绍四个病例,说明潮气末二氧化碳监测是最快捷、可靠的判定导管位置的方法。
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本文随机选择40例脑膜瘤切除术患者,分依托咪酯(0.3mg/kg)和硫喷妥钠(3~4mg/kg)两组,每组20例。注药3分后接着静注安定(1mg/kg)、芬太尼(5µg/kg)和本可松(50µg/kg)。用无创血流动力学监测仪(WXSJ-C)观察依托咪酯和硫喷妥钠在麻醉诱导时对循环功能的影响。结果表明,硫喷妥钠组CI、SI、PEI、ACI、EF、ER、SVR、MAP于插管后分别下降41.87%、5
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本文报告4例肥厚性梗阻型心肌病左室流出道疏通术的麻醉。首例麻醉偏浅,血流动力学不平稳,体外循环后给多种正性肌力药支持循环,直到术后第5日血流动力学方稳定。后3例以大剂量芬太尼复合安氟醚麻醉,术中循环稳定,术后恢复顺利。此病麻醉处理要点为:(1)以适度麻醉抑制心肌收缩力,避免应激反应;(2)维持前、后负荷,避免使用血管扩张药;(3)维持“满意”的心率和血压,避免使用增强心肌收缩力的药物。