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目的
探讨俯卧位自然复位法在髓内钉固定治疗股骨转子下骨折中的应用效果。
方法回顾性分析2016年8月至2018年4月期间清华大学附属北京清华长庚医院骨科收治的7例股骨转子下骨折患者资料。男4例，女3例；年龄为31~87岁，平均55.6岁；左侧3例，右侧4例；骨折按Seinsheimer分型：Ⅱ型3例，Ⅲ型2例，Ⅴ型2例；受伤至手术时间为9~44 h，平均26 h。所有患者均采用俯卧位自然复位法髓内钉固定治疗。记录患者的术前准备时间、复位所需时间、总手术时间、导针置入透视次数、复位透视次数、总透视次数、复位质量、并发症发生情况及疗效等。
结果7例患者均成功完成闭合复位髓内钉内固定。7例患者的术前准备时间平均为29.4 min（21~42 min）；复位时间平均为6.3 min（3~10 min），总手术时间平均为157 min（82~275 min）。透视次数：导针置入平均37次（14~96次），复位平均23次（10~49次），合计244次（121~360次）。骨折复位质量按改良Baumgaetner复位标准评定：优6例，可接受1例。7例患者术后获12~34个月（平均20.1个月）随访。1例患者术中发生交锁钉孔处钻头折断，1例患者住院期间发生下肢深静脉血栓形成，1例患者术后发生骨折不愈合；其余患者未发生俯卧位相关并发症。末次随访时按髋关节Harris评分标准评定疗效：优4例，良2例，可1例。
结论髓内钉固定治疗股骨转子下骨折时应用俯卧位自然复位法有利于骨折复位及维持复位，术中透视方便，且进针点不受患者肥胖影响，具有良好的应用价值。