【摘 要】
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目的评价不同检测方法对肺结核的诊断价值。方法选取2017年1—12月广东省清远市慢性病防治医院收治的肺结核患者149例作为肺结核组,肺部非结核病患者96例作为非结核组。收集
【机 构】
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广东省清远市慢性病防治医院结核病区;
【基金项目】
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广东省清远市科技计划项目(170803161900685)
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目的评价不同检测方法对肺结核的诊断价值。方法选取2017年1—12月广东省清远市慢性病防治医院收治的肺结核患者149例作为肺结核组,肺部非结核病患者96例作为非结核组。收集研究对象临床资料,并进行结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、结核菌素皮肤试验(TST)、痰涂片、痰培养、GeneXpert MTB/RIF检测,评价各检测方法的检测效能。结果肺结核组患者病程≥30d者占65.8%(98/149),高于非结核组的52.1%(50/96),差异有统计学意义(χ2=4.57,P=0.032)。在所有检测方法中,痰液病原学检查的特异度最为理想,痰涂片、痰培养和GeneXpert MTB/RIF检测特异度分别为100.0%(96/96)、100.0%(96/96)、96.9%(93/96)。对各项检测的敏感度进行比较发现,T-SPOT.TB敏感度最高,为86.6%(129/149)。各检测方法约登指数由高到低依次为:TST+T-SPOT.TB(0.58)、GeneXpert MTB/RIF(0.54)、T-SPOT.TB(0.48)、痰培养(0.38)、TST(0.27)、痰涂片(0.24)。结论痰病原学检查仍然是肺结核诊断的金标准;联合多项检测项目有助于涂阴肺结核的临床诊断。
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