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发热是小儿疾病最常见的临床表现之一,尽管发热时人体免疫功能增强,有利于清除病原体和促进疾病治愈。但当小儿体温超过39℃,处于高热时,则有可能损害小儿中枢神经系统,引起小儿惊厥、昏迷,甚至严重后遗症。所以,当小儿处于高热时,除了及时给予物理降温治疗外,适宜的退热药物治疗也是不可少的。由于小儿本身的特殊性,如器官与功能发育不够健全,对药物敏感、反应性强等,因此,予以小儿退热药时必须关注以下七点注意事项。
一、诊断不明勿用退热药属于对症治疗药物,只能缓解发热和疼痛等症状,不能解除病因和诱因,并有可能因用药掩盖病情而影响诊断。所以,在小儿疾病尚未明确诊断前必须谨慎使用,最好不用。
二、不可骤然退热小儿高热时骤然退热,可因体温骤降而引起大量出汗,进而引起血容量骤减而致虚脱发生。所以,在小儿高热或超高热时,应权衡利弊,将物理降温与药物降温结合起来,以减少退热药的剂量,避免大剂量使用而致过度降温。
三、用药疗程宜短小儿长期服用退热药的副作用极大,特别是对肝肾功能的影响较大,对造血系统和消化系统的负面影响也很大。所以,小儿服用退热药要严格遵循剂量要小、疗程宜短的原则。
四、避免重复用药临床上应用的退热药除了有阿司匹林、安乃近、布洛芬和萘普生等单一制剂外,还有许多复合制剂,如常用的去痛片、退热片、速效感冒片和一些抗感冒冲剂中都含有退热药的成分,如扑热息痛、氨基比林等。如果不了解这些复方制剂的药物成分,就有可能发生重复用药,造成药物不良反应增加,甚至严重的不良反应。所以,在使用抗感冒药之前,一定要仔细阅读药物说明书,以避免重复用药。
五、注意过敏反应退热药之间存在交叉过敏反应。例如,对阿司匹林过敏者,往往也会对安乃近、扑热息痛、萘普生等产生同样的过敏反应。因此,用药前要搞清楚患儿有无过敏史,凡对其中任何一种退热药过敏者,务必要小心使用其他退热药,最好是不用。
六、预防不良反应长期或大剂量使用退热药,其不良反应也将增多。因此,应尽可能小剂量用药或短期用药。同时在用药期间要加强对肝肾功能和血液系统的监测,使其不良反应的发生率降至最低,保障小儿用药安全。
七、关于儿童不宜氨基比林和非那西丁因有严重毒性,目前已淘汰,但在去痛片和复方阿司匹林中尚含有这两种药物成分,因而小儿要尽量避免使用这两种药物。感冒通中含有双氯芬酸,可对小儿的生长发育构成不利影响,最好不用。患流感和水痘的患儿要注意慎用阿司匹林,以免病情加重。凡是含有苯丙醇胺的抗感冒药和止咳药应当谨慎用于小儿。
一、诊断不明勿用退热药属于对症治疗药物,只能缓解发热和疼痛等症状,不能解除病因和诱因,并有可能因用药掩盖病情而影响诊断。所以,在小儿疾病尚未明确诊断前必须谨慎使用,最好不用。
二、不可骤然退热小儿高热时骤然退热,可因体温骤降而引起大量出汗,进而引起血容量骤减而致虚脱发生。所以,在小儿高热或超高热时,应权衡利弊,将物理降温与药物降温结合起来,以减少退热药的剂量,避免大剂量使用而致过度降温。
三、用药疗程宜短小儿长期服用退热药的副作用极大,特别是对肝肾功能的影响较大,对造血系统和消化系统的负面影响也很大。所以,小儿服用退热药要严格遵循剂量要小、疗程宜短的原则。
四、避免重复用药临床上应用的退热药除了有阿司匹林、安乃近、布洛芬和萘普生等单一制剂外,还有许多复合制剂,如常用的去痛片、退热片、速效感冒片和一些抗感冒冲剂中都含有退热药的成分,如扑热息痛、氨基比林等。如果不了解这些复方制剂的药物成分,就有可能发生重复用药,造成药物不良反应增加,甚至严重的不良反应。所以,在使用抗感冒药之前,一定要仔细阅读药物说明书,以避免重复用药。
五、注意过敏反应退热药之间存在交叉过敏反应。例如,对阿司匹林过敏者,往往也会对安乃近、扑热息痛、萘普生等产生同样的过敏反应。因此,用药前要搞清楚患儿有无过敏史,凡对其中任何一种退热药过敏者,务必要小心使用其他退热药,最好是不用。
六、预防不良反应长期或大剂量使用退热药,其不良反应也将增多。因此,应尽可能小剂量用药或短期用药。同时在用药期间要加强对肝肾功能和血液系统的监测,使其不良反应的发生率降至最低,保障小儿用药安全。
七、关于儿童不宜氨基比林和非那西丁因有严重毒性,目前已淘汰,但在去痛片和复方阿司匹林中尚含有这两种药物成分,因而小儿要尽量避免使用这两种药物。感冒通中含有双氯芬酸,可对小儿的生长发育构成不利影响,最好不用。患流感和水痘的患儿要注意慎用阿司匹林,以免病情加重。凡是含有苯丙醇胺的抗感冒药和止咳药应当谨慎用于小儿。