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1 病例介绍病人,男，70岁。因腹痛1d余，于2005-07-31入院。检查：全腹压痛、反跳痛，呈板状，以左上腹为甚，肝浊音界消失，有移动性浊音，肠鸣音消失。腹部X线检查提示双膈下游离气体。血WBC9．9×10^9／L，RBC 2．61×10^12/L，HGB7．8g/L，N86．9％。于入院当天以空腔脏器穿孔在全麻下剖腹探查，术中见腹腔有胃内容物2000mL，吸出胃内容物，在清洗腹腔时经左上腹吸出血性液，经探查发现，脾上极有暗红色凝血块500g，取出凝血块，见脾上极有长3．5cm，深