【摘 要】
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新生儿病区是集中收治新生儿疾病和未成熟儿疾病的病区,患儿病情变化快,治疗、护理操作多,密切观察、及时记录是护理工作非常重要的内容.护理记录也是医疗文件的重要组成部分
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新生儿病区是集中收治新生儿疾病和未成熟儿疾病的病区,患儿病情变化快,治疗、护理操作多,密切观察、及时记录是护理工作非常重要的内容.护理记录也是医疗文件的重要组成部分,是重要的法律文件[1].我科于2004年6月开始实施新生儿护理记录单的登记工作,实施过程中发现仍然存在一些问题及风险.为了加强对新生儿的护理,避免新生儿护理风险的发生,防范护患纠纷,2011年2月根据新生儿护理的特点及〈医疗事故处理条例〉中病历书写规定,经学习讨论,修改完善了以往的新生儿护理记录单,经过5个月的临床实践,效果满意.现介绍如下.
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