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社区获得性肺炎（CAP）是一种社区发生的重要急性感染病，早期充分治疗可以改善预后。临床抗感染实践必须要培养临床微生物思维，即对病原体及其耐药性的评估。指南推荐的两种方案为CAP治疗的多样化提供了可能，抗菌药物选择的多样化是遏制耐药发生发展的关键之所在。本文从CAP主要病原体及耐药性的流行病学与个体化评、CAP经验性治疗中两个方案的临床实践以及病情严重程度对选择治疗方案的影响三方面展开阐述具有临床微生物思维的经验性抗感染治疗可以最大程度减少CAP中过度的抗感染治疗。