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对两组22例(严重烧伤组10例,吸入性损伤复合烧伤组12例)烧伤病人动脉血气分析动态观察,探讨休克期肺功能变化,为复苏提供依据。两组血液pH在正常范围,而pHmr低于正常值,PaCO2小于4.7 KPa,表明有呼吸性碱中毒(代偿)。PaO2两组都下降,以吸入性损伤组下降显著(P<0.001),提示有中度及重度低氧血症。此外,吸入性损伤组A-aDO2增大、
升高较严重烧伤组更明显(P<0.001),RI在吸入性损伤组大于2.0,提示应尽早建立人工气道和通气治疗。在复苏补液的条件下,烧伤组的HCO3-、SB、BE改变,表明代谢性酸中毒为呼吸所代偿;吸入性损伤组则先出现低碳酸血症和呼吸性碱中毒,继之以代谢性酸中毒。本文对休克期AR-DS进行了讨论,吸入性损伤是造成ARDS的直接原因。