【摘 要】
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我今年60岁,最近起床时常听见膝关节有响声,但没有疼痛的感觉。去医院就诊后,医生说是生理性的膝关节弹响,没什么大碍。请问,膝关节弹响是怎么回事? 河南开封 赵瑞琦 关节是骨与骨之间的连接,一般是由关节囊、关节面和关节腔构成,是一个相对密闭、负压,其内有滑液的结构。当关节出现急骤的活动,关节腔内外压力急骤变化,出现压力突然急骤释放的爆破音,从而产生关节的弹响。关节弹响不是每一次活动都会出现,它
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我今年60岁,最近起床时常听见膝关节有响声,但没有疼痛的感觉。去医院就诊后,医生说是生理性的膝关节弹响,没什么大碍。请问,膝关节弹响是怎么回事?
河南开封 赵瑞琦
关节是骨与骨之间的连接,一般是由关节囊、关节面和关节腔构成,是一个相对密闭、负压,其内有滑液的结构。当关节出现急骤的活动,关节腔内外压力急骤变化,出现压力突然急骤释放的爆破音,从而产生关节的弹响。关节弹响不是每一次活动都会出现,它有特定的条件。
膝关节发出的响声称为膝关节弹响,其分为生理性和病理性两类。很多人膝关节会有些响声,尤其是在活动时,但是没有任何疼痛、不适,关节功能也正常,这是一种生理现象,称生理性弹响,无须治疗。如膝关节内有病变或损伤,膝关节就会伴有响声且有疼痛和关节功能受限,需要治疗,这是病理性弹响,其常见的病变包括以下几种:
膝关节半月板损伤 半月板撕裂以后,关节内游离部分容易卡在股骨和胫骨之间,形成关节交锁。在关节活动时,撕裂状韧带会恢复到正常位置上,从而出现膝关节弹响,同时牵扯周围关节囊引起疼痛,而且疼痛比较严重,有时还会有腿打软的感觉,膝关节间隙会有明显的压痛,通过磁共振检查可以确诊。
膝关节韧带陈旧性损伤 膝关节韧带陈旧性损伤可导致关节不稳,在活动过程中出现错位,当错位部位复位时,会出现弹响。
髌骨關节疾病 尤其是高位髌骨,或者是髌骨力线过于偏外,活动过程中髌骨要进出滑车轨道,膝关节会出现弹响。
北京大学人民医院创伤骨科主任医师 陈建海
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