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患者,男性,86岁,因转移性右下腹疼痛2d急诊入院。查体:一般情况差,急性病容,全身皮肤黏膜黄染,全腹肌紧张,右侧腹压痛、反跳痛,以右下腹明显,未触及腹部包块,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃。B超示:右下腹低回声实性结构(多考虑阑尾炎),右下腹淋巴结肿大,胆囊实变(警惕胆囊占位性病变),慢性胆囊炎并胆囊结石,肝轻度损伤征象。CT示:肺部感染;肝脏体积增大,胆囊体积增大,内见不规则斑点状高密度影,考虑胆囊炎并胆囊结石,建议行增强扫描排除胆囊肿瘤。实验室检查:白细胞9.1×10^9/L,中性粒细胞0.8