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患者男，21岁，因右下肢原发性囊性淋巴管瘤用无水乙醇注射治疗发生外漏，致小腿广泛皮肤坏死、胫骨外露，伤后6周收入笔者单位。入院时见患者右下肢胫前30cm×15cm面积皮肤坏死，胫骨外露18cm×3cm（图1a），创面分泌物较多。触诊小腿肌群僵硬、弹性差。在右踝部可触及足背动脉和胫后动脉搏动。右足踝关节以远呈可凹性淋巴水肿。
人工真皮与自体刃厚皮片移植修复胫骨外露一例
【摘 要】
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患者男，21岁，因右下肢原发性囊性淋巴管瘤用无水乙醇注射治疗发生外漏，致小腿广泛皮肤坏死、胫骨外露，伤后6周收入笔者单位。入院时见患者右下肢胫前30cm×15cm面积皮肤坏死，胫骨外露18cm×3cm（图1a），创面分泌物较多。触诊小腿肌群僵硬、弹性差。在右踝部可触及足背动脉和胫后动脉搏动。右足踝关节以远呈可凹性淋巴水肿。
【机 构】
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北京积水潭医院烧伤科,100035,北京积水潭医院烧伤科,100035,北京积水潭医院烧伤科,100035
【发表日期】
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2011年27期
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研究表明，血必净（主要成分为赤芍、川芎、丹参、红花和当归）能有效拮抗内毒素，下调促炎介质水平，调节免疫反应，减轻各种炎症介质对主要脏器功能的损害，避免全身炎症反应综合征（SIRS）进一步向MODS发展。笔者选用TNF—α、IL－6作为检测指标，观察血必净对严重烧伤早期SIRS的治疗作用。
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颅面部结构对许多生理功能包括视觉、嗅觉、听觉和进食都非常重要，同时面部特征对于个人身份、交流和社交也有着不可替代的作用。外伤或者疾病导致的面部损伤直接影响患者的生活质量，所以寻求重建人体颅面部结构的方法十分必要。最近几年，应用显微外科技术进行面部重建已成现实，但该技术因缺乏组织捐献和需要长期摄人免疫抑制药物以防止移植物排斥而受限。
压疮是临床上一种常见的慢性皮肤溃疡。根据美国国家压疮顾问小组的分期标准，早期压疮是指局部组织受压一定时间后皮肤出现持续非苍白性充血征象，但表皮仍保持完整的组织改变。组织受压引起的缺血缺氧是其病理演变的主要诱因。许多研究证实：缺氧组织内会发生不同程度的细胞凋亡，而细胞凋亡机制也是近年来组织损伤与修复领域的研究热点之一。鉴于此，本研究旨在观察早期压疮组织中细胞凋亡现象及相关蛋白Bcl-2、Bax的表达
危重患者的机械通气正常情况下需要持续镇静，每天间断镇静对患者是有益的。在丹麦Odense大学附属医学院的ICU中，对这类患者的机械通气是在非镇静麻醉状态下进行的。本研究的目的：对比非镇静状态、间断镇静状态下进行机械通气的危重病患者使用呼吸机的时间。
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2004年9月-2009年9月，在杨大平等腓动脉穿支跨区供血腓肠神经营养血管皮瓣解剖和临床研究的启发下，笔者设计以腓动脉外踝前上穿支为蒂的腓浅神经营养血管皮瓣，成功修复8例下肢软组织缺损的患者，现介绍如下。