6%羟乙基淀粉130/0.4对脓毒症大鼠凝血功能的影响

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[目的]观察6%羟乙基淀粉130/0.4对脓毒症大鼠凝血四项和血小板的影响。[方法]利用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症动物模型。80只SD大鼠随机分为4组:正常组( n =8)、假手术组(Sham组,行假手术后3 h用生理盐水作为输注液体,n =24)、模型组(SEP组,造脓毒症模型后3 h用生理盐水作为复苏液体,n=24)和羟乙基淀粉组(HES组,造脓毒症模型后3 h用6%羟乙基淀粉130/0.4作为复苏液体,n=24)。后三组按采样时间再分为手术后6 h、12 h、24 h三个亚组,每组8只。各组于相应3个时间点经心脏采血,测定大鼠的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和血小板计数(PLT )的变化。[结果]与正常组相比,Sham组凝血四项指标和PLT手术前后相比较无明显变化( P >0.05)。与Sham组相比,SEP组、HES组在各时间点PT、TT、APTT 明显延长( P均<0.05),FIB、PLT 明显减少( P均<0.05),但12 h、24 h HES组PT、TT、APTT 升高程度及FIB、PLT 降低程度较SEP组小,且差异有显著性( P均<0.05)。[结论]早期应用羟乙基淀粉130/0.4可有效改善脓毒症的凝血功能障碍,一定程度上可缓解脓毒症的进一步发展。
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