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目的
本研究主要调查中老年2型糖尿病患者无症状胆囊结石的患病率,分析与无症状胆囊结石相关的危险因素。
方法研究对象来自于上海闵行区江川街道的中老年常住人口,年龄59~89岁。排除有胆囊切除手术史、有胆道相关症状的患者、以及其他属于排除标准的患者,进一步选取具有明确2型糖尿病病史及经口服葡萄糖耐量试验新诊断的2型糖尿病患者。收集病史、年龄、性别、体重指数、腰围、相关生化代谢指标及超声检查明确脂肪肝。按《中国成人血脂异常防治指南(2007年)》中糖尿病患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及总胆固醇(TC)的控制目标值,将中老年2型糖尿病患者分别分成:LDL-C<2.6 mmol/L组和LDL-C≥2.6 mmol/L组;TC<4.14 mmol/L组和TC≥4.14 mmol/L组。
结果共有788例中老年2型糖尿病患者纳入分析,无症状胆囊结石的患病率为13.5%。女性患者无症状胆囊结石患病率明显高于男性患者(16.4%对9.9%,P=0.008)。TC≥4.14 mmol/L患者无症状胆囊结石的患病率高于TC<4.14 mmol/L患者(14.3%对3.4%,P=0.019)。有脂肪肝的患者无症状胆囊结石的患病率显著高于无脂肪肝患者(16.9%对10.1%,P=0.005)。条件logistic回归方程显示女性性别(OR=1.84,95%CI 1.19~2.83,P=0.006)、TC(OR=4.71,95%CI 1.15~19.74,P=0.044)和脂肪肝(OR=1.80,95%CI 1.11~2.81,P=0.010)均与中老年2型糖尿病患者无症状胆囊结石的发生相关。
结论中老年2型糖尿病患者无症状胆囊结石患病率较高,女性、TC、脂肪肝是其危险因素。