肥胖症与代谢疾病外科治疗的发展

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肥胖症已严重危害人类健康,是现代社会面临的严峻慢性疾病。减重可降低肥胖症相关疾病的发病率和病死率。外科手术治疗肥胖症是目前最成功、疗效最持久的方法。从1952年第1例代谢外科手术成功以后,国际上陆续出现的各种代谢外科手术方式在不断地接受考验及改革。我国代谢外科手术起步于20世纪80年代,逐渐从相对弱势的环境向世界水平靠拢。近20年来,代谢外科手术基本已从开腹手术方式转变为腹腔镜手术方式;将从粗放模式向精准模式转变。我国外科手术治疗肥胖症及代谢疾病将拥有更广阔的发展前景。

其他文献
世界范围内肥胖症发病率逐年增加,WHO已将其定位为一种重要的疾病,它已成为世界范围内重要的公共卫生问题。国内调查结果显示:2002年我国成年人超重和肥胖症发生率分别为22.8%和7.1%,超重和肥胖症已经影响到2亿7千万人口。目前,代谢外科手术已成为治疗重度病态肥胖症安全而有效的新治疗手段。2011年7月中南大学湘雅三医院收治1例体质量148 kg,BMI为51 kg/m2,合并2型糖尿病的重度肥
Roux-en-Y手术方式是远端胃切除术后及全胃切除术后消化道重建的主要方式,Roux淤滞综合征是其常见术后并发症之一。Roux淤滞综合征是指患者行Roux-en-Y消化道重建术后出现的一系列症候群,主要包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐及食欲减退等胃肠道排空障碍的症状。目前认为,Roux-en-Y术后Y形肠襻运动异常,产生逆向蠕动,导致其内容物排空障碍,是引发Roux淤滞综合征的主要原因。药物及电刺激的
目的探讨肥胖型2型糖尿病行腹腔镜胃旁路术(LRYGB)后胆囊结石的发病情况。方法回顾性分析2011年3月至2013年3月上海交通大学附属第六人民医院收治的89例肥胖型2型糖尿病患者行LRYGB的临床资料。66例患者术后无新发胆囊结石或胆泥淤积,设为正常组;23例患者术后出现新发胆囊结石或胆泥淤积,设为胆囊结石组。分析患者术后6、12、24个月腰围、臀围、体质量、BMI、多余体质量减少率(EWL)、
目的探讨腹腔镜胃袖状切除术(LSG)后剩余胃体积测量方法,以及术后剩余胃体积与减重效果的关系。方法回顾性分析2012年6月至2013年10月上海交通大学附属瑞金医院收治的25例肥胖症患者的临床资料。25例患者均行LSG,记录患者术中和术后情况。患者参照2013年国际胃袖状切除术专家共识行围术期处理。术后1、6、12、18个月采用门诊和返院方式,对患者行多学科随访。记录患者的BMI、体质量超出量、多
目的探讨胃袖状切除联合空回肠侧侧吻合术(JI-SG)对2型糖尿病大鼠减重及改善代谢的影响。方法30只7周龄雄性ZDF大鼠按随机数字表法分为3组,每组10只,分别为JI-SG组、胃袖状切除术(SG)组、对照组。JI-SG组行JI-SG;SG组行单纯SG;对照组行假手术。测定各组大鼠术前1 d及术后1、2、4、6、8、10、12周体质量和空腹血糖。于术前1 d、术后6周及12周,测定空腹血浆胰岛素、胃
目的探讨腹腔镜胃袖状切除术的标准化操作流程。方法回顾性分析2010年12月至2014年12月南京医科大学第一附属医院收治的153例行腹腔镜胃袖状切除术肥胖症患者的临床资料。2010年12月至2011年9月,22例患者设为第一阶段组;2011年10月至2013年12月,57例患者设为第二阶段组;2014年1月至2014年12月,74例患者设为第三阶段组。第一阶段组:直径为1.1 cm的电子胃镜经幽门
目的探讨腹腔镜胃旁路术(LRYGB)治疗低BMI 2型糖尿病患者的临床疗效。方法回顾性分析2010年4月至2015年2月第三军医大学大坪医院收治的70例行LRYGB的2型糖尿病患者的临床资料。30例患者BMI>30 kg/m2,设为高BMI组;40例患者BMI<30 kg/m2,设为低BMI组。参照《中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南(2014)》疗效评价标准评价患者术后糖尿病转归情况。采用住院、门
目的探讨改良手助腹腔镜手术(MHALS)在腹部外科应用的安全性和可行性。方法回顾性分析2014年9月至2015年1月佛山市第一人民医院收治的8例采用长袖套式手助器施行MHALS患者的临床资料。其中右肝癌伴同侧肝内转移2例,左肝癌1例,肝门部神经鞘瘤1例,左腹膜后平滑肌肉瘤1例,肝内外胆管结石1例,胆总管囊肿1例,壶腹部癌1例。利用腹腔镜保护套作为袖套,从开腹切口牵开器中间穿过后,反折保护套包绕牵开
手术在糖尿病治疗中的价值引起了医学界的广泛关注,但目前的代谢外科手术更多地借鉴了欧美病态肥胖症的手术经验。对于低BMI糖尿病的手术,从手术适应证、手术方式到术后随访等方面都存在较多争议。我国有大量的低BMI糖尿病患者,手术适应证和手术方式不规范、缺乏系统随访等常见的问题。探索低BMI糖尿病患者的手术指征、手术方式以及疗效判定对今后持续开展这项工作具有深远的意义。
目的总结胆源性胆囊-十二指肠瘘多排螺旋CT(MSCT)的影像学特征,探讨其临床价值。方法回顾性分析2011年1月至2015年3月南京医科大学附属无锡第二医院收治的28例胆源性胆囊-十二指肠瘘患者的影像学检查资料。所有患者行MSCT检查,分析其影像学特征性改变。观察病灶的部位、瘘道的形态,胆囊是否缩小,胆囊壁增厚,胆囊及胆管积气、结石及周围情况。结果胆源性胆囊-十二指肠瘘部位:十二指肠球部14例,十