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【摘要】 目的 探究消化内科护士护理风险因素和防范措施。方法 回顾性分析我院消化内科2007年3月至2009年3月护士护理事故、患者满意度以及基础护理质量，在总结经教训的基础上运用综合管理模式全面防范护理事故的发生，并对实施综合管理期间（2010年2月至2012年2月）的护士护理事故、患者满意度和基础护理质量进行调查，将实施综合管理前后的各项指标进行对比研究。结果 综合管理实施前护士护理事故发生率、患者满意度、护士基础护理服务质量分为为0.72％、75.64％和（83.43±12.54）分，综合管理实施后，以上指标分别为0.13％、98.60％.（95.28±6.37）分，3项指标对比均具有显著地统计学意义（p＜0.05）。主要的内科护士护理风险因素有护理制度不完善、护理人员专业知识缺陷、护理人员服务意识薄弱、护理人员配备不充分、护理人员沟通个技巧缺陷、宣教不到位以及医疗垃圾处理不当等。结论 根据医院实际情况，加强制度建设和宣传教育，实施综合管理和标准化操作能够切实抵御护理风险，提升患者对护理质量的满意度。
【关键词】 消化内科护理风险防范
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1671-5160(2014)02-0150-01 护理工作具有专业化程度高、护理内容复杂、分工明确的特点，并且能够对医疗水平、患者健康和满意度产生直接的影响[1-3]。但是由于管理方法或者制度建设等原因，在护理工作中难免发生护理事故和医患矛盾，通过总结护理风险因素，提出有效的改进措施能够在最大程度上降低护理事故的发生率，提升患者对护理工作的满意度[4-5]。本文研究了在消化内科护理工作中存在的风险因素和防范措施，具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究将我院消化内科全体护士和护理事件作为研究对象，研究时间跨度分别为2007年3月至2009年3月（综合管理实施前）和2010年2月至2012年2月（综合管理实施后）。
1.2一般方法
对消化内科实施综合管理前护理事故发生率、患者满意度、护士基础护理质量和护理风险因素4项指标进行回顾性调查研究，总结护理事件发生机制和特征，并制定相应的防范措施。通过综合实施制度、方法、人员、教育等管理优化方案以全面提升护理水平。对实施综合管理后的4项指标进行调查，对比分析调查结果。其中护理事故发生率和风险因素调查采用资料法，患者满意度调查采用问卷调查法，基础护理质量采用集中考核方式。
1.3统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，计数资料进行X2检验，检验标准为α=0.05，P＜0.05时为差异具有统计学意义。
2结果
实施综合管理后护理事故发生率明显下降，患者满意度和护士基础护理质量均得到显著提升，3项指标差异具有统计学意义（p＜0.05），具体情况见表1。
表1 综合管理实施前后护理事故发生率、患者满意度、护士
基础护理质量对比表
注：*与综合管理前对比具有统计学意义(p＜0.05)
主要护理风险因素及发生情况见表2。
3讨论
3.1常见的护理事故
由于护理工作本身特征以及消化内科存在较强的传染性、护理长期性等特征，往往出现一些不和谐的护理事件，比较典型的有护患矛盾、药物不良反应、患者护理期间伤害等，还有一些比较严重的事件如延误治疗时机或者重大医院感染事故等[6]。
3.2护理风险因素分析
从本次研究中可以发现造成护理事故的主要护理风险因素有一下7种类型：1、护理人员服务意识薄弱，这种因素通常不会造成严重的医疗后果，但是会给患者及家属造成一定的心理影响，降低了其对护理工作的认可度和满意度；2、护理人员专业知识缺陷，主要表现在刚入职的护士中，由于学校教学内容与实际操作存在脱节，造成护士专业知识、操作技能不能满足护理工作的要求；3、护理制度不完善，在工作流程上没有形成良好的对接，责任划分不明确等；4、沟通技巧缺陷，护理人员在一定程度上充当了患者的家人和心理医生，优秀的服务态度和技能也需要借助熟练的沟通技巧才能予以展现；5、宣教不到位；6、医疗垃圾处理不当；7、护理人员配备不充分。
3.3防范措施
根据以上分析结果制定出综合性的防范措施，主要包括以下几点：首先，要完善护理制度建设，完善的制度是实施护理活动的依据和规范，能够为确定护理组织结构、划分责任、进行绩效考核等提供实施基础；其次要加强对护理人员的教育培训，定期组织考核，根据考核结果制定针对性的教育方案，综合职业素养、理论知识、专业技能和服务意识等多个方面提升护理人员综合素质；再次，要培养全员风险意识，是护理人员充分意识到医疗事故的影响，运用讲座、小组讨论或者多媒体放映的方式展现医疗风险管理知识，使护理人员在心理上具有防范风险、把握风险、控制风险的超强意识；最后，要积极营造良好的护理氛围，通过开展丰富多彩的活动使护理人员建立起组织认同感和良好的价值观念，从而树立为医疗事业奉献青春的信念。
表2 综合管理实施前后护理风险因素具体情况
参考文献
[1]冯晓丽.消化内科护士护理风险因素分析及防范措施[J].中国实用护理杂志，2012（24）：25-28
[2]于春辉，刘运欣，曲红芳等.消化内科护理的探讨与分析[J].健康大视野，2012（12）：162
[3]孙元婧.护理风险管理在临床中的应用[J].中外健康文摘，2012（45）：346-347
[4].彭习兰，杨开军.消化科病房中的护理风险管理[J].中国实用护理杂志，2011（21）：65-66
[5]管银芳.浅谈临床实习护生不良事件的有效预防与应对[J].吉林医学，2012（35）：7766-7767
[6]李小燕.护理风险及风险护理成本管理的探讨[J].中国实用护理杂志，2012（05）：72-73
【关键词】 消化内科护理风险防范
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1671-5160(2014)02-0150-01 护理工作具有专业化程度高、护理内容复杂、分工明确的特点，并且能够对医疗水平、患者健康和满意度产生直接的影响[1-3]。但是由于管理方法或者制度建设等原因，在护理工作中难免发生护理事故和医患矛盾，通过总结护理风险因素，提出有效的改进措施能够在最大程度上降低护理事故的发生率，提升患者对护理工作的满意度[4-5]。本文研究了在消化内科护理工作中存在的风险因素和防范措施，具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究将我院消化内科全体护士和护理事件作为研究对象，研究时间跨度分别为2007年3月至2009年3月（综合管理实施前）和2010年2月至2012年2月（综合管理实施后）。
1.2一般方法
对消化内科实施综合管理前护理事故发生率、患者满意度、护士基础护理质量和护理风险因素4项指标进行回顾性调查研究，总结护理事件发生机制和特征，并制定相应的防范措施。通过综合实施制度、方法、人员、教育等管理优化方案以全面提升护理水平。对实施综合管理后的4项指标进行调查，对比分析调查结果。其中护理事故发生率和风险因素调查采用资料法，患者满意度调查采用问卷调查法，基础护理质量采用集中考核方式。
1.3统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，计数资料进行X2检验，检验标准为α=0.05，P＜0.05时为差异具有统计学意义。
2结果
实施综合管理后护理事故发生率明显下降，患者满意度和护士基础护理质量均得到显著提升，3项指标差异具有统计学意义（p＜0.05），具体情况见表1。
表1 综合管理实施前后护理事故发生率、患者满意度、护士
基础护理质量对比表
注：*与综合管理前对比具有统计学意义(p＜0.05)
主要护理风险因素及发生情况见表2。
3讨论
3.1常见的护理事故
由于护理工作本身特征以及消化内科存在较强的传染性、护理长期性等特征，往往出现一些不和谐的护理事件，比较典型的有护患矛盾、药物不良反应、患者护理期间伤害等，还有一些比较严重的事件如延误治疗时机或者重大医院感染事故等[6]。
3.2护理风险因素分析
从本次研究中可以发现造成护理事故的主要护理风险因素有一下7种类型：1、护理人员服务意识薄弱，这种因素通常不会造成严重的医疗后果，但是会给患者及家属造成一定的心理影响，降低了其对护理工作的认可度和满意度；2、护理人员专业知识缺陷，主要表现在刚入职的护士中，由于学校教学内容与实际操作存在脱节，造成护士专业知识、操作技能不能满足护理工作的要求；3、护理制度不完善，在工作流程上没有形成良好的对接，责任划分不明确等；4、沟通技巧缺陷，护理人员在一定程度上充当了患者的家人和心理医生，优秀的服务态度和技能也需要借助熟练的沟通技巧才能予以展现；5、宣教不到位；6、医疗垃圾处理不当；7、护理人员配备不充分。
3.3防范措施
根据以上分析结果制定出综合性的防范措施，主要包括以下几点：首先，要完善护理制度建设，完善的制度是实施护理活动的依据和规范，能够为确定护理组织结构、划分责任、进行绩效考核等提供实施基础；其次要加强对护理人员的教育培训，定期组织考核，根据考核结果制定针对性的教育方案，综合职业素养、理论知识、专业技能和服务意识等多个方面提升护理人员综合素质；再次，要培养全员风险意识，是护理人员充分意识到医疗事故的影响，运用讲座、小组讨论或者多媒体放映的方式展现医疗风险管理知识，使护理人员在心理上具有防范风险、把握风险、控制风险的超强意识；最后，要积极营造良好的护理氛围，通过开展丰富多彩的活动使护理人员建立起组织认同感和良好的价值观念，从而树立为医疗事业奉献青春的信念。
表2 综合管理实施前后护理风险因素具体情况
参考文献
[1]冯晓丽.消化内科护士护理风险因素分析及防范措施[J].中国实用护理杂志，2012（24）：25-28
[2]于春辉，刘运欣，曲红芳等.消化内科护理的探讨与分析[J].健康大视野，2012（12）：162
[3]孙元婧.护理风险管理在临床中的应用[J].中外健康文摘，2012（45）：346-347
[4].彭习兰，杨开军.消化科病房中的护理风险管理[J].中国实用护理杂志，2011（21）：65-66
[5]管银芳.浅谈临床实习护生不良事件的有效预防与应对[J].吉林医学，2012（35）：7766-7767
[6]李小燕.护理风险及风险护理成本管理的探讨[J].中国实用护理杂志，2012（05）：72-73