宫外孕防治正误观

来源 :大众医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hujinjinliang
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  错。宫外孕有多种类型,输卵管妊娠只是其中最常见的一种,约占95%。凡受精卵不在子宫体腔着床的,均属于异位妊娠,即俗称的宫外孕。除输卵管妊娠外,还有卵巢妊娠、腹腔妊娠、子宫颈妊娠等。
  错。腹痛只是宫外孕(不包括子宫颈妊娠)的晚期症状。以输卵管妊娠为例,早期仅有患侧下腹部酸胀不适。由于输卵管管腔狭小,管壁薄,不可能适应胚胎生长发育的需要。当输卵管妊娠发展到一定程度时,必然流产或破裂,伴有内出血。此时,患者会突然出现一侧下腹部撕裂样疼痛。随着内出血的增多,血液由下腹部流向全腹,疼痛也由下腹部向全腹扩散。因此,一旦月经逾期,时感一侧下腹部酸胀不适,务必提高警惕。
  错。停经是宫内妊娠最早和最重要的症状,此时,子宫内膜不像往常那样脱落、出血,而是在激素的作用下继续发育增厚,为接待受精卵作好充分准备。但宫外孕时的情况不尽相同,就输卵管妊娠而言,20%~30%的患者无明显停经。由于输卵管管壁薄,着床于此的受精卵处境不佳,分泌的激素不足,使子宫内膜缺乏支持,以致在经期将到或经期刚过头几天发生剥离、出血,常被误认为是"月经"而未怀孕。
  对。宫内节育器,无论哪种类型,不管是否带铜或含孕激素,其抗生育作用机制主要是刺激子宫内膜,引起无菌性炎性反应,不利于受精卵着床。然而,宫内节育器只避宫内孕不避宫外孕,不仅如此,据统计,放置宫内节育器者的输卵管妊娠发生率增高,而且放置时间愈长,发生率愈高。因此,放置者要特别留意自己的月经日期,万一届时月经不来潮,应尽早就医检查。
  错。要看采用的是哪种试验方法。妊娠试验是检测受检者血、尿中有无"绒毛膜促性腺激素",方法多种。一般只需将受检者的尿液滴入试盒小孔,即可知晓。由于宫外孕时,患者体内的绒毛膜促性腺激素水平较正常妊娠为低,故不易检出。要排除宫外孕,必需用灵敏度更高的放射免疫法或酶联免疫法进行检测。
  错。输卵管妊娠有手术与非手术两类治疗方法。选用哪类方法治疗,取决于诊断的时间。在输卵管妊娠未流产或未破裂前确诊者,或输卵管妊娠流产而内出血少者,可以考虑药物治疗。除此之外,均必须手术治疗。
  对。别说多做,就是做一次人工流产,也比没做过人工流产者易得输卵管妊娠。因为,人工流产手术虽小,却很有可能并发术后感染,导致慢性输卵管炎,影响日后受精卵的运行。因此,暂时不准备生育的妇女应严格避孕。
其他文献
一些学龄前儿童的家长常常抱怨,“这孩子吃得还没有原来多”“这么大的孩子就吃这点东西,影响生长怎么办”。事实上,学龄前儿童的生长速度要慢于婴儿期,他们对营养的需求并非随着年龄的增长而直线上升。因此,家长应先弄清孩子的进食量是否已满足营养需求,盲目担心是不必要的,有些家长强迫孩子多吃更不可取。  怎样才能知道孩子进食的量是否满足营养需求呢?最简单的方法就是监测体重增长。如果孩子体重增长明显变缓或停止,
期刊
北京医科大学第三临床医院儿科副主任医师 鲍慧玲  如果要让哮喘儿参加运动,不少家长会感到担心:孩子坐着不动也要喘气,一动起来非趴下不可。事实上,除了使用药物治疗外,让哮喘患儿参加适宜的体育运动,以增强体质,提高机体免疫力和御病能力,也是预防哮喘发作的重要一环。  诱发哮喘发作的因素很多,如尘土(常含螨虫)、花粉、真菌、烟草烟雾、化学品、动物皮毛、空气中的刺激物、呼吸道病毒感染、气候变化、剧烈体力
期刊
上海第二医科大学附属仁济医院消化内科教授 刘文忠  幽门螺杆菌(简称Hp)感染是最常见的慢性感染之一,人群中有50%~70%的人有Hp感染。尽管大多数感染者平时无任何症状,但有15%~20%的人可以发展为消化性溃疡(胃溃疡和十二指肠溃疡);还有一部分感染者可在慢性活动性胃炎的基础上,出现胃粘膜萎缩和肠上皮化生,其中有极少数人还可发展为胃癌。由此可见,Hp感染是胃、十二指肠疾病的主要致病因素。目前
期刊
在日常生活中,大多数关节炎病人只要关节出现疼痛或疼痛加重,就知道天气将会发生变化,不是刮风下雨,就是寒潮来临。这时,关节竟成了能发布“天气预报”的“气象台”。  那么,关节炎病人怎么会成为“气象预报员”呢?曾有学者在寒冷环境中,对健康人和关节炎病人进行一系列的研究,发现关节炎病人在寒冷环境中,皮肤温度下降要比健康人慢;当进入温暖环境时,皮肤温度上升也比健康人慢。这是因为病人周围血管的收缩和扩张的时
期刊
上海第二医科大学附属附属瑞金医院心脏科教授 施仲伟  从1994年1月开始,在18个月内,有来自19个国家、267个医疗中心的共9541名患者,被随机分组进行一项试验。他们的平均年龄为65.9岁,均有发生心血管事件的高危因素,如已被诊断为冠心病、卒中、周围血管病变、或糖尿病伴有至少一项其他危险因素(如高血压病、高胆固醇血症或吸烟)。这个试验名为“HOPE”,是国际性、随机化、双盲、安慰剂对照的
期刊
上海儿童医学中心听力与言语障碍诊治中心博士、副教授 许政敏  在门诊中,经常会遇到一些家长,带着不会说话或者口齿不清的孩子前来求医。这些孩子大多三四岁,有些甚至已经八九岁了。家长非常焦急。医生经过仔细检查,发现其中大多数孩子说不出或讲不清的原因,是他们听不见或听不清。  人的语言功能受到大脑控制。大脑首先通过耳接受外部声音的刺激,然后理解,再通过咽、喉、口腔进行表达。如果是声声不闻,必然会有口难
期刊
颈椎病是常见病,与人体的退行性变化密切相关,故患者以年高居多。然而近几年,颈椎病病人却有越来越年轻化倾向。原来,这些年轻的颈椎病患者多属政府、企事业单位办公室工作人员、外资企业管理人员等所谓的“白领”。他们每日伏在案头、趴在电脑面前紧张工作,颈椎及项背部诸肌群处于不良体位,且长时间超负荷运作,终于导致颈椎病。  这类患者的治疗,当然是以针灸推拿、牵引理疗、中西药结合效果较好,与普通颈椎病患者无异。
期刊
空调走进人们的生活,冲淡了四季的感觉。但冬季用电热毯御寒仍然是很多家庭的“保留节目”。  较之其他传统的御寒品,如汤婆子、热水袋等,电热毯使用更方便,且能保持恒温,但使用者普遍都有一种别样的烦恼: 在使用电热毯时,不论开关放在“升温”档还是“保温”档,站在地上的人用手去触摸躺在电热毯上的人时,双方都会有轻微的麻电感觉。如果用电笔触及睡在电热毯上人的裸露皮肤时,电笔会发出亮光;切断电源后,这种现象也
期刊
上海市医疗救护中心主任工医师 徐绍春  记得那是一次半夜急救,我们的救护车到达时,病家楼下已有三人在等候。上楼后,我们简直是挤进病人卧室的,因为里面站满了人。看来病人是一位德高望重的长者,子孙亲戚加上门生晚辈少说也有二十几人。只见病人表情恐惧,一手捂住胸口在低声呻吟,他的老伴在一旁哭泣,家人则在激烈地议论是就地医治,还是立即住院。  我连忙拨开人群,边紧急检查病人,边询问病史。病人76岁,近一星
期刊
微波治疗宫颈糜烂为啥会出血    海第二医科大学附属瑞金医院 董金林  我患有宫颈糜烂,已行微波治疗,经过3个月的治疗,不仅没有治愈,在月经前后的两三天中还有咖啡色分泌物,房事后也有血丝。请问,这是什么原因?  合肥 杨子梅    宫颈糜烂可用激光、电熨等方法治疗,近年来又开展了微波疗法。这些疗法都是以热力烧灼糜烂面,造成灼伤、坏死、脱痂,以消除糜烂面,然后再通过底部创面上皮组织增生、修补,最
期刊