高尔基蛋白73及联合甲胎蛋白对肝细胞癌诊断价值的Meta分析

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目的:探讨GP73及联合AFP 对肝细胞癌的诊断价值。方法系统检索了 PubMed、Cochrane 图书馆、Embase、中国生物医学数据库,收集从2005年1至2013年1月所有关于GP73和AFP 对肝细胞癌(HCC)诊断的所有诊断性试验论文。按照纳入和排除标准选择文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用 Meta DiSc 1.4进行Meta分析。结果9个研究共纳入5884例患者,显示GP73对 HCC的敏感度和特异度分别为0.74(95%犆犐为0.72、0.77)和0.90(95%犆犐为0.89、0.91),高于AFP的0.63(95%犆犐为0.60、0.65)和0.81(95%犆犐为0.80、0.83),联合检测的敏感度可达0.86(95%犆犐为0.84、0.88);GP73的SROC 曲线 Q*值为0.7820,与AFP 的0.7553相比(犣=0.49,P=0.62>0.05)无明显差异;两者联合的Q*值为0.8252,与AFP 相比(犣=1.50,P=0.13>0.05)无明显差异。结论GP73对 HCC诊断的敏感度高于AFP,联合检测可提高诊断的敏感度,但联合检测及GP73对 HCC的综合诊断性能与AFP无差异。此进一步结论尚有待更高质量 Meta分析或者大样本,多中心、随机双盲试验来证实。
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