病毒性脑炎患儿脑脊液Caveolin-1、IL-1β、VEGF的变化与意义

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目的 比较病毒性脑炎患儿不同时期脑脊液中Caveolin-1、IL-1β、VEGF水平的差异,探讨Caveolin-1、IL-1β、VEGF在病毒性脑炎的发病机制中的作用,以及评估其对病毒性脑炎的病情严重程度及预后判断的临床意义.方法 病例来自于2011年7月至2012年7月在湖南省儿童医院神经内2科住院的病毒性脑炎患儿65例,急性期54例,恢复期11例;按临床表现又分为轻度组40例及重度组25例,收集对照组10例,癫(癎)组10例.完善脑脊液、脑电图、头MRI等检查.应用双抗体夹心ELISA法检测以上患儿脑脊液中Caveolin-1、IL-1β、VEGF的水平.结果 Caveolin-1、IL-1β、VEGF水平在病毒性脑炎急性期分别为(49.209±22.320) pg/ml、(16.923±6.823) ng/ml、(44.342±19.264) ng/ml,在恢复期的表达分别为(33.253±20.349)pg/ml、(11.724±3.009) ng/ml、(30.312±18.147) ng/ml,显著高于对照组(P<0.01).急性期与恢复期相比,差异有统计学意义(P<0.05).病毒性脑炎急性期表达高于癫(癎)组,差异有统计学意义(P<0.05).病毒性脑炎组患儿脑脊液中蛋白含量在0.5 ~1.0 g/L范围的脑脊液中Caveolin-1与IL-1β及VEGF表达水平高于≤0.5 g/L组,且其差异具有显著性(P<0.01).不同的脑炎严重程度、不同的抽搐频繁程度、不同的EEG改变严重程度患儿脑脊液中Caveolin-1、IL-1β、VEGF水平之间差异无统计学意义(P>0.05).但头MRI改变严重者,脑脊液中Caveolin-1、IL-1β、VEGF水平增高明显,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 Caveolin-1、IL-1β、VEGF可能参与病毒性脑炎的发病机制,对病毒性脑炎的病情严重性评估及预后判断有一定意义。

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