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目的探讨无明确转移的胃巨大间质瘤内镜切除治疗的疗效及安全性。方法12例经超声内镜和CT检查确认无转移灶的胃巨大间质瘤行内镜切除治疗，切除标本送检病理及免疫组化，记录内镜操作时间及出血、穿孔的发生情况。术后第2、6和12个月复查胃镜及超声胃镜，第12个月复查全腹部三期CT扫描，统计局部复发及远处转移情况。结果10例内镜下成功切除，内镜切除成功率为83．3％（10／12）；行内镜黏膜下挖除术（ESE）的6例浆膜层均能保持完整性，无意外穿孔发生，行内镜下全层切除术（EFR）的4例术中采取主动穿孔，主动穿孔率为33．3％（4／12），穿孔后均能通过内镜下完成缝合；术中出血均超过100ml，通过氩气、电凝及钛夹均能成功止血；8例最小横截面直径在3．5cm以下的瘤体顺利经食管完整取出，另2例最小横截面直径超过3．5cm的瘤体在胃腔内分割后通过贲门取出；9例瘤体最大直径小于5．0cm者术后证实为低度危险胃间质瘤，另1例最大直径大于5．0cm者证实为高度危险胃间质瘤；随访1年，所有患者未发现局部复发或腹腔转移。2例内镜切除治疗失败者，瘤体最大直径均大于5．0cm，因术中发生难以控制的大出血而转外科行手术治疗，内镜难以控制的大出血发生率为16．7％（2／12），术后病理均为高度危险胃间质瘤。结论内镜下切除最大直径在5．0cm以下且无转移的胃巨大间质瘤是安全而有效的，最小横截面直径小于3．5cm的瘤体更适合经内镜切除，可通过贲门顺利取出。但最大直径超过5．0cm的胃巨大间质瘤，高度危险的可能性大，术中易发生内镜难以控制的大出血，内镜切除应谨慎。