【摘 要】
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目的分析肺动脉高压(PH)患者的心电图特征,探讨不同性别PH患者心电图参数与肺血管阻力(PVR)、平均肺动脉压力(mPAP)和心脏指数的相关性。方法回顾性分析2015年8月至2017年10月就诊于广州医科大学附属第一医院呼吸科共101例行右心导管检查确诊PH的患者,排除肺动脉压力正常、临床资料不全及重复检查者。根据性别分组,其中男性组53例,年龄16~87岁,平均(56±14)岁;女性组48例,年
【机 构】
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510120 呼吸疾病国家重点实验室 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心 广州医科大学附属第一医院 广州呼吸健康研究院(现在简阳市人民医院肿瘤科),510120 呼吸疾病国家重点实验室 国家呼吸系统疾病
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目的分析肺动脉高压(PH)患者的心电图特征,探讨不同性别PH患者心电图参数与肺血管阻力(PVR)、平均肺动脉压力(mPAP)和心脏指数的相关性。
方法回顾性分析2015年8月至2017年10月就诊于广州医科大学附属第一医院呼吸科共101例行右心导管检查确诊PH的患者,排除肺动脉压力正常、临床资料不全及重复检查者。根据性别分组,其中男性组53例,年龄16~87岁,平均(56±14)岁;女性组48例,年龄17~85岁,平均(52±17)岁,两组间年龄差异无统计学意义(P=0.287)。收集心电图各项参数结果及右心导管结果,分析不同性别患者心电图特征及与肺血管阻力、平均肺动脉压力、心脏指数的相关性。
结果在所有PH患者中,男性组QRS电轴时限为(110±16)ms,与女性组[(99±18)ms]比较差异有统计学意义(P<0.001),男性组V5导联S波幅[(1.3±1.4)mv]明显高于女性组[(0.6±0.7)mv],差异有统计学意义(P<0.001)。心率校正的QT间期、QRS电轴、Ⅰ导联S波幅、V1导联S和R波幅,V1导联R/S比值、V5导联S波幅与PVR均有相关性,其中V1导联S波幅呈负相关(r=-0.441,P<0.001)。男性组患者V1导联R/S比值、V5导联S波幅与PVR无相关性。女性组QT间期、V1导联R波幅、V1导联R/S比值与PVR无相关性。所有患者Ⅱ导联P波时限,QRS电轴、Ⅰ导联S波幅、V1导联S波、R波幅,V5导联S波幅、QT间期、V1导联R/S比值与平均肺动脉压力均有相关性(均P<0.05)。男性组与QT间期、Ⅱ导联P波时限、V5导联S波幅无相关性(均P>0.05)。而女性组平均肺动脉压力仅与V1导联S波、R波幅、Ⅰ导联S波幅、V5导联S波幅相关(均P<0.05)。心脏指数与V1导联S波幅呈正相关(r=0.34,P<0.001),与QRS电轴呈负相关(r=-0.219,P=0.04);男性组心脏指数与QRS电轴无相关性(P=0.073),而与心率校正的QT间期呈负相关(r=-0.296,P=0.044)。
结论肺动脉高压患者心电图中QRS时限、V5导联S波幅有性别差异,QRS电轴和V1导联S波幅与心脏指数有相关性。不同性别肺动脉高压患者的心电图与肺血管阻力、平均肺动脉压力、心脏指数的相关性存在差异。
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