目的探讨螺旋扩弓器对前方牵引治疗替牙期安氏Ⅲ类骨性错疗效的影响。方法选择8.5~11.0岁替牙期安氏Ⅲ类骨性错的患者32例,随机分为2组,A组16例采用单纯前方牵引,B组16例先行上颌快速扩弓2周后再行前方牵引。治疗时间为6~9个月。疗程结束后,将2组患者的术前、术后头颅侧位片进行描点测量,用SPSS 13.0统计软件进行统计处理,对2组矫正前后的变化进行配对t检验分析。结果 1A组中有3例在疗程结束时前牙呈对刃关系,其余13例治疗结束后反解除,前牙覆、覆盖正常;B组患者16例在疗程结束时反全部解除,前牙覆、覆盖正常。2矫治后2组SNA、Ptm-A、ANB、Wits、U1-SN、ANS-Me、FH-MP均明显增大,差异有统计学意义(P<0.05),且联合扩弓组的Wits、ANS-Me、FH-MP增大较单纯牵引组显著,差异有统计学意义(P<0.05);单纯牵引组的U1-SN增大及SN-PP、L1-MP的减小较联合扩弓组显著,差异具有统计学意义(P<0.05),组间差异也有统计学意义(P<0.05)。结论前方牵引治疗替牙期安氏Ⅲ类骨性错,无论是否联合扩弓,都能取得显著的效果,联合扩弓的方法可减少上下前牙的唇倾、减少腭平面的逆时针旋转,效果更令人满意。