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目的
系统评价131I治疗对甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者骨密度的影响。
方法通过检索PubMed、荷兰医学文献数据库(Embase)、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库等，收集131I治疗甲亢患者，且患者有骨密度测定结果的所有前瞻性随机对照试验、临床对照试验或病例对照研究，文献检索时间为建库至2015年10月，文献语种限定为英文或中文。提取符合纳入标准的数据，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。
结果共纳入13项研究(668例甲亢患者)。分析结果显示：经131I治疗后甲亢患者的腰椎、髋关节和股骨颈的骨密度及骨钙素较治疗前均有改善：腰椎骨密度加权均数差(WMD)＝0.07(95% CI：0.04～0.11)，P＝0.000 2；髋关节骨密度WMD＝0.13(95% CI：0.09～0.16)，P<0.01；股骨颈骨密度WMD＝0.05(95% CI：0.03～0.06)，P<0.01；骨钙素标准化均数差(SMD)＝－1.20(95% CI：－1.43～－0.97)，P<0.01。改善程度在治疗后2年内随时间的延长日益显著。
结论131I治疗可以有效改善甲亢患者的骨密度，腰椎及髋关节部位的骨密度改善好于股骨颈部位。随着治疗后时间的延长，骨密度及骨钙素在随访的2年内改善日益明显。