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目的
评估及预测分化型甲状腺癌(DTC)术后,甲状腺残余组织对131I治疗DTC转移灶效果的影响。
方法采用回顾性资料分析方法,收集大连地区2004年1月至2013年1月DTC术后经131I治疗、行131I全身扫描检查,证实同时存在甲状腺残余组织和淋巴结转移或远处器官转移者,根据其131I治疗最终结果分为治愈组和未治愈组,分别测量每个患者残余灶(NTR)、淋巴结转移灶(LNM)和远隔器官转移灶(DM)的单位面积计数值(Kc/cm2)并进行半定量分析,采用自助法(Bootstrap法)计算与分析预测治疗结果。
结果共114例患者,年龄14 ~ 80岁,其中男性47人,女性67人,男、女比例为1.0∶1.4。治愈组72人,未治愈组42人,治愈组和未治愈组NTR单位面积计数(0.25比1.29 Kc/cm2)比较,差异有统计学意义(U = 0.001,P < 0.05);治愈组和未治愈组LNM单位面积计数(0.21比0.41 Kc/cm2)比较,差异无统计学意义(U = 0.052,P > 0.05)。自助法预测分析显示:当单位面积NTR与LNM之比(N/L)及单位面积NTR与DM之比(N/D)均< 1.7时,131I治疗效果好;单位面积N/L > 4.9或单位面积N/D > 8.0时,131I治疗效果差。
结论DTC术后残余甲状腺组织过多,影响131I对DTC转移灶的治疗;131I治疗后全身扫描半定量分析法能够预测131I治疗效果。