关键词 整体护理 急性胰腺炎 应用
　　
　　整体护理是以现代护理理论为指导， 以护理程序为框架，根据病人身心、社会、文化需要提供优质的护理服务。我科在开展整体护理过程中，护理了1位胰腺炎患者，发现整体护理在护理胰腺炎病人时能及时与病人进行心理沟通，缓解了病人的痛苦，使病人能积极配合治疗，促进病人的康复，现报告如下。
　　
　　资料与方法
　　患者男61岁以“腹痛2天”为主诉入院T36℃，P84次/分，R20次/分，BP140/90mmHg，神志清楚，精神差，急性痛苦面容，扶入病房。腹平軟，左上腹压痛明显，无反跳痛，恶心、呕吐5次，为胃内容物，腹部CT示急性单纯水肿型胰腺炎、血常规白细胞12×10⁹/L入院诊断急性单纯水肿型胰腺炎治疗，补液、抑制胰液分泌，抗感染、支持治疗。
　　
　　护 理
　　护理评估：根据患者的情况列出如下主要护理诊断及护理问题①疼痛、腹痛——与胰腺及周围组织炎症，水肿有关。②焦虑——担心疾病愈后有关。③有体液不足的危险——与呕吐、禁食、胃肠减压有关。④体温异常、体温过高——与胰腺周围组织炎症有关。⑤知识缺乏——缺乏本病病因及防治知识。⑥便秘——与活动量少有关。
　　
　　主要护理措施
　　嘱病人禁食，给予持续胃肠减压，遵医嘱给予止痛药如杜冷丁、阿托品，协助病人选择舒适的体位，如弯腰，屈膝仰卧，以减轻疼痛；并鼓励病人翻身，关心并安慰病人；保持引流管通畅，观察并记录引流的性质和量，建立两路静脉，遵医嘱补液，观察疼痛性质及特点。
　　①主动向病人介绍环境，消除病人的陌生和紧张感。②耐心向病人解释病情，消除其心理紧张和顾虑，使其积极配合治疗和得到充分休息。③经常巡视病房，了解病人的需要，及时帮助病人解决问题。④必要时遵医嘱使用抗焦虑药。
　　密切观察病情测生命体征Q1H，注意有无皮肤苍白，冷汗脉搏细数尿少及血压下降，遵医嘱补充液体和电解质，根据脱水程度调节输液速度，准确记录出入量，并监测电解质，血糖做好口腔护理。
　　每4小时测体温、脉搏、呼吸1次并记录，保持室内的空气新鲜，每日通风2次，每次15~30分钟。给予物理降温，出汗后要及时更换衣服，注意保暖，遵医嘱给予抗生素。
　　向病人讲解饮酒与胰腺炎的关系，讲解胰腺炎容易复发诱发因素，如大量饮酒、饱餐、暴饮暴食。急性期一般禁食1~3日，口渴者可含漱或湿润口唇，症状缓解后进流食到半流食量，由少而多，进清淡、低脂高维生素、高热量饮食。
　　协助病人坐在便盆上排便，每日顺肠蠕动方向按摩数次，增加肠蠕动促进排便，给予缓泻剂，必要时灌肠。记录大便次数、颜色和性状。
　　
　　讨 论
　　患者住院1周后体温正常，停胃肠减压，腹痛无明显进无渣流质饮食。
　　通过对这位患者的护理，发现整体护理在沟通病人心理、详细观察病情中起到了关键作用。