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探讨剪切波弹性成像(SWE)技术早期预测乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的价值。
方法选取接受NAC的患者53例，共55个病灶，于NAC前及NAC后2、4、6周期均行SWE检查。以术后病理为标准，分为病理反应显著组和反应非显著组。测量两组病灶化疗前后病灶最大径，并比较两组的最大径变化率。测量并比较两组化疗前和化疗后各周期病灶最大弹性值(Emax)及弹性值变化率(ΔEmax)。应用ROC曲线评价NAC后2周期末、4周期末ΔEmax对NAC疗效的预测价值。
结果病理反应显著组病灶大小变化率高于非显著组[(64.82±21.06)%对(26.49±26.11)%](P<0.001)。随着化疗时间的延长，病理反应显著组和非显著组病灶Emax值均逐渐降低，但下降程度不同。反应显著组Emax值2周期末明显降低(P<0.05)，非显著组Emax值4周期末开始明显降低(P<0.05)。反应显著组ΔEmax各周期末均大于非显著组(均P<0.05)。ROC曲线显示，NAC后2周期末ΔEmax以26.1%为诊断截点值，预测NAC反应显著的敏感性为81.8%，特异性为75%；4周期末ΔEmax以35.5%为诊断截点值，敏感性为87.9%，特异性为83.3%，两者曲线下面积比较差异无统计学意义(P＝0.264)。
结论ΔEmax可早期预测乳腺癌患者NAC疗效，SWE能为二维超声评价乳腺癌NAC疗效提供有价值的补充。