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目的
评价地塞米松局部注射对硬膜外分娩镇痛后腰背痛的预防效果。
方法拟行硬膜外分娩镇痛的初产妇200例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法，将其分为2组(n＝100)：对照组(C组)和地塞米松组(D组)。D组于硬膜外穿刺点周围注射利多卡因4 ml和地塞米松1 ml(5 mg)的混合液，C组于硬膜外穿刺点周围注射利多卡因4 ml和生理盐水1 ml的混合液。局部注射后行硬膜外穿刺。根据硬膜外穿刺结果各组再分为单次穿刺亚组和重复穿刺亚组，即C组(Cs亚组和Cr亚组)和D组(Ds亚组和Dr亚组)。术后随访，记录分娩镇痛后72 h内腰背痛的发生情况。
结果与C组比较，D组腰背痛的发生率降低，疼痛程度减轻(P<0.05)。与Cs亚组比较，Ds亚组腰背痛发生率降低(P<0.01)。与Cr亚组比较，Dr亚组腰背痛发生率降低(P<0.01)。
结论地塞米松5 mg局部注射有助于减轻硬膜外分娩镇痛后腰背痛。