目的分析恶性胸腹腔积液中原代肿瘤细胞胸苷酸合成酶(TS)基因的mRNA表达水平,探讨TS基因在恶性胸腹腔积液患者中对培美曲塞药物化疗疗效的预测作用。方法收集39例经病理确诊的Ⅳ期恶性肿瘤患者的恶性胸腹腔积液,分离原代肿瘤细胞,采用ATP-TCA法体外药物敏感试验检测化疗药物对原代肿瘤细胞的抗肿瘤作用;提取原代肿瘤细胞的总RNA,采用实时荧光定量PCR方法检测原代肿瘤细胞中培美曲塞药物疗效相关基因TS的相对表达水平。结果在恶性胸腹腔积液中,原代肿瘤细胞中TS mRNA的相对表达水平与恶性肿瘤患者的临床特征无明显相关性(P>0.05);TS mRNA表达水平与培美曲塞药敏结果呈负相关,TS低表达,培美曲塞更敏感(P<0.05)。结论恶性胸腹腔积液中原代肿瘤细胞TS mRNA的表达水平与培美曲塞体外药物敏感性相关。对于有恶性胸腹腔积液患者,可通过简单的胸腹腔穿刺获得与化疗药物疗效相关的基因信息,从而为恶性胸腹腔积液患者实施个体化治疗提供理论基础。