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我父亲今年84岁,他膝盖后的脚弯里面长了一个硬疙瘩,有痛感,且小腿肿胀。去医院检查说是腘窝囊肿,照片显示疙瘩包裹了血管不能手术,要保守治療。请问,什么是腘窝囊肿?保守治疗又该如何治疗?
湖南 陈先生
陈先生:
腘(guó)窝囊肿指腘窝深部滑囊肿大或膝关节滑膜囊向后膨出的统称,可引起膝后部疼痛和发胀,并可触及有弹性的软组织肿块。
腘窝囊肿可分为先天和后天两种,前者多见于儿童,为先天导致,发病两侧对称;后天性的胭窝囊肿,有的是滑囊无菌性积液膨胀而由深部向后膨出,有的是继发于膝关节内疾病而产生的滑膜腔的渗出物,如骨性关节炎、类风湿性关节炎及半月板损伤等。老年人发病多与膝关节病变如骨性关节炎、半月板损伤等有关,多表现为膝关节无力、软弱、关节后部疼痛等。腘窝囊肿较大时可妨碍膝关节的伸屈活动,甚至可影响腘窝的静脉回流,出现局部或膝关节以下部位水肿,但大多数患者自觉症状不多。对继发于膝关节内疾病的胭窝囊肿,首先应查明原发病并予以治疗,原发病治愈后,有时囊肿可自消。对单纯胭窝囊肿,可采用囊肿内穿刺抽液并注入醋酸氢化可的松,疗效较好。
保守治疗(一般是指不进行外科手术,不进行放疗、化疗及有创伤性的操作的治疗方法)适用于病情比较轻的,或病情比较重但不能耐受有创性操作的患者。主要运用药物注射、口服药物、针灸按摩、推拿理疗等方法进行治疗。结合您父亲的情况,保守治疗确实最为合适。首先应明确患者是否有其他膝关节类疾病,并及时治疗。不同原发病治疗有所不同,建议在医生指导下进行。如果觉得囊肿大到影响生活和行走,可以询问医生患者的情况是否适合穿刺。需要注意的是,穿刺容易复发。
湖南 陈先生
陈先生:
腘(guó)窝囊肿指腘窝深部滑囊肿大或膝关节滑膜囊向后膨出的统称,可引起膝后部疼痛和发胀,并可触及有弹性的软组织肿块。
腘窝囊肿可分为先天和后天两种,前者多见于儿童,为先天导致,发病两侧对称;后天性的胭窝囊肿,有的是滑囊无菌性积液膨胀而由深部向后膨出,有的是继发于膝关节内疾病而产生的滑膜腔的渗出物,如骨性关节炎、类风湿性关节炎及半月板损伤等。老年人发病多与膝关节病变如骨性关节炎、半月板损伤等有关,多表现为膝关节无力、软弱、关节后部疼痛等。腘窝囊肿较大时可妨碍膝关节的伸屈活动,甚至可影响腘窝的静脉回流,出现局部或膝关节以下部位水肿,但大多数患者自觉症状不多。对继发于膝关节内疾病的胭窝囊肿,首先应查明原发病并予以治疗,原发病治愈后,有时囊肿可自消。对单纯胭窝囊肿,可采用囊肿内穿刺抽液并注入醋酸氢化可的松,疗效较好。
保守治疗(一般是指不进行外科手术,不进行放疗、化疗及有创伤性的操作的治疗方法)适用于病情比较轻的,或病情比较重但不能耐受有创性操作的患者。主要运用药物注射、口服药物、针灸按摩、推拿理疗等方法进行治疗。结合您父亲的情况,保守治疗确实最为合适。首先应明确患者是否有其他膝关节类疾病,并及时治疗。不同原发病治疗有所不同,建议在医生指导下进行。如果觉得囊肿大到影响生活和行走,可以询问医生患者的情况是否适合穿刺。需要注意的是,穿刺容易复发。