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目的研究急性心肌梗死（AMI）患者直接经皮冠状动脉介入治疗（d-PCI）后心肌灌注的主要影响因素及其对近期预后的影响。方法联合TIMI计帧分级（CTFC）与ST段的回落（STR）评价心肌灌注，并依此分为心肌灌注良好和灌注不良两组。观察两组患者的临床特点和随访6个月心室功能和主要心脏不良事件（MACE）。结果前壁梗死、IRA重建时间长是心肌灌注不良的独立危险因素。术后1周、1个月灌注不良组LVEF低于灌注良好组，而节段运动比率灌注不良组高于灌注良好组。两组患者PCI术后1个月左室收缩功能均较前改善，LVEF