目的评价ⅢA与ⅢB期肝癌根治术后预防性行肝动脉栓塞化疗术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗对提高生存获益的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、Medline、Cochrane图书馆、中国知网、中国生物医学文献数据库和中国期刊全文数据库中的相关文献,中英文不限,收集已发表的研究结果。末次检索时间为2013-11-1。由2名评价员筛选和提取资料,采用Cochrane Handbook for Systematic Review of Intervention进行质量评估,对符合纳入标准的研究采用RevMan 5.2软件进行分析。结果最终纳入6篇随机对照试验,1篇为国外研究,其余5篇为国内研究,共546名患者。Meta分析结果表明,与对照组相比,术后预防性行TACE治疗可明显降低早期复发率,实验组术后1年复发率为34.6%,相对危险度RR(95%CI)为0.76(0.61~0.96,P=0.02);术后预防性行TACE治疗可以明显降低早期死亡率,实验组术后1和3年死亡率分别为26.7%和60.9%,相对危险度RR(95%CI)分别为0.66(0.52~0.84,P=0.0007)和0.85(0.75~0.97,P=0.02)。然而,5年死亡率差异无统计学意义,RR=0.94,95%CI:0.86~1.03,P=0.18。主要不良反应为发热、恶心呕吐。未发现与术后经TACE治疗相关死亡的报道。结论ⅢA与ⅢB期肝癌术后预防性行TACE可以显著降低复发率、提高总生存率、改善患者的生存获益。由于本研究纳入病例数较少,无法确定偏倚对结论可靠性的影响程度,仍需更多的随机对照研究进一步评估。