胸内食管胃吻合口瘘25例临床分析

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目的报告食管癌贲门癌根治术后发生胸内食管胃吻合口瘘治疗经验.方法1984~1998年,共施行食管癌贲门癌根治术,胸内食管胃手工吻合术1065例,发生吻合口瘘28例,发生率2.6%,3例放弃治疗.主动脉弓上吻合19例,弓下吻合6例.前期17例采用保守治疗,后期8例再次开胸手术.结果前期17例采用保守治疗,死亡12例,死亡率70.6%;后期8例采用再次开胸手术,死亡1例,死亡率降为12.5%.两种治疗方法临床差别显著.结论胸部X线检查,口服美兰,食管造影是早期诊断吻合口瘘的主要手段,只要患者全身和局部情况允许
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