【摘 要】
:
造口旁疝是腹部造口术后常见并发症之一.随着结肠直肠手术量的增加,越来越多造口旁疝病人出现在疝外科医师面前[1].造口旁疝影响病人生活质量,严重者出现嵌顿、绞窄,甚至可能危及生命[2].手术是唯一治愈方式.相较其他腹壁疝而言,造口旁疝不仅要解决腹腔内容物移位的问题,还要保证造口肠管排便功能正常.术后高复发率为难以解决的重点之一,对许多疝外科医师来说是具有挑战性的手术.因此,国内、外开展大量修补时机、术式、补片类型、补片使用方法等临床研究.
【机 构】
:
福建医科大学附属协和医院基本外科,福州 350001
论文部分内容阅读
造口旁疝是腹部造口术后常见并发症之一.随着结肠直肠手术量的增加,越来越多造口旁疝病人出现在疝外科医师面前[1].造口旁疝影响病人生活质量,严重者出现嵌顿、绞窄,甚至可能危及生命[2].手术是唯一治愈方式.相较其他腹壁疝而言,造口旁疝不仅要解决腹腔内容物移位的问题,还要保证造口肠管排便功能正常.术后高复发率为难以解决的重点之一,对许多疝外科医师来说是具有挑战性的手术.因此,国内、外开展大量修补时机、术式、补片类型、补片使用方法等临床研究.
其他文献
从专业角度,外科医师或许对腹壁的物理学机械特性兴趣不大.但若要做好腹壁缺损的修补,不厘清腹壁机械特性几乎无法确保术后的质量.人体进化了30多亿年,一些微妙之处与手术原理密切相关.物理学上,腹壁的机械特性包括腹壁的刚性(stiffness)、顺应性(compliance)、变形性(deformabil-ity)、黏弹性(viscoelasticity)和各向异性(anisotropy)等.腹壁各部位组织始终存在着张力(荷载),张力有方向性[1].所承受的张力与所在部位、人的体型及所做的动作密切相关.学习和理
本文介绍2例临床表现不同的小肠海绵状血管瘤患者.病例1以黑便为主诉,小肠镜下可见红色扁平黏膜隆起,行部分小肠切除术,预后良好.病例2以呕吐为主诉,行小肠镜检查可见环周弥漫型黏膜增厚伴肠腔狭窄,行小肠部分切除术,术后恢复顺利.
感染性动脉瘤虽然临床罕见,但病情凶险,然而其早期诊断却困难,邻近肠管主动脉瘤破裂可能发生肠瘘,继而发生致命性消化道出血,本文对1例因感染性髂总动脉瘤破裂-乙状结肠瘘致下消化道出血病例进行报道.
造口旁疝是肠造口病人的主要远期并发症之一.造口旁疝的发生率各有不同,报道结肠造口病人的造口旁疝发生率可达4.8%~48.0%[1-2],而回肠造口的发生率在1.8%~28.0%[2-3].基于中国庞大的人口基数,造口旁疝发生的例数较多.
目的 比较分析肝硬化食管静脉曲张破裂出血(esophageal varices bleeding,EVB)患者首次出血后内镜套扎疗法(endo-scopic variceal ligation,EVL)和内镜硬化疗法(endoscopic injection sclerotherapy,EIS)单用作为二级预防的效果及安全性.方法 回顾性分析2013年5月至2019年5月于首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心行EVL或EIS二级预防肝硬化EVB患者的临床资料,随访1年.从静脉曲张消除显效率、有效率、无
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)是目前发现唯一能在胃内长期定植的细菌,与人类已经共同进化了数万年.目前全世界近一半的人类存在H.pylori感染.H.pylori感染与胃炎、胃溃疡、胃癌及MALT淋巴瘤的发病密切相关.本文概述了H.pylori在胃内实现长期定植的因素,将其分为保护性因子、粘附性因子及群体性的因子——生物膜,介绍了近年来的研究进展,以便更好地了解其定植的机制.
目的 分析自身免疫性肝病患者血清白细胞衍生趋化因子2(LECT2)的表达水平及临床意义.方法 选取北京市朝阳区双桥医院收治的自身免疫性肝病患者45例作为研究组,同期在门诊健康体检者45名作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测所有入选对象血清LECT2表达水平,以比色法检测天门冬氨基酸氨基转移酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转移酶(GGT)水平,以全自动生化仪检测总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平,以Pearson分析血清LECT2水平与血清AST、GGT、ALT、DBIL、TBIL水平
食管裂孔疝(hiatal hernia,HH)是指腹腔内组织或器官通过食管裂孔突入胸腔所形成的疾病,人群中发生率为4.5%~15.0%.其中Ⅰ型HH 占90%~95%,食管旁疝(paraesophageal hernia,PEH)约5%[1-2].达到肥胖诊断标准病人的HH 发生率显著增加,可达20.0%~52.6%,并随体质量指数(bodymass index, BMI)的增加而显著升高.外科手术是HH 治疗的主要方法, 但疗效至今仍不理想,5 年随访的复发率可达50%.其中因肥胖导致HH 术后复发的增
目的 评估COVID-19患者合并消化道症状对病程及严重程度的影响.方法 回顾援鄂期间经实验室诊断和临床诊断确诊的COVID-19患者,分为消化道症状组和无消化道症状组,对病情严重程度、血液检查结果及预后进行分析.结果 共纳入228例COVID-19患者,其中96例患者合并有消化道症状.与无消化道症状组相比,合并有消化道症状的患者发生重症、危重症的几率更高(55.21%vs 41.67%,P=0.043),住院期间白细胞[入院时:6.43(5.13~8.25)×109 L-1 vs 5.83(4.77~7
1887年,意大利Eduardo Bassini 医师首创了用组织缝合加强腹股沟管后壁的Bassini 修补术,使腹股沟疝治疗进入新时代.100多年来,世界各地尽管先后涌现出近百种修补腹股沟疝的术式,但这些术式的总体复发率5%~15%,都不令人满意.如何克服复发率高、术后疼痛率高、康复时间长等缺点,且材料学不断发展,“无张力”修补术的概念逐步形成.早在1944—1959年间,Don Acquaviva、Zagdoun及Sordinas三位法国医师就曾先后尝试应用尼龙网片进行腹股沟疝修补,但均为个案报道,并