【摘 要】
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目的 :探讨抗肾小球基底膜 (glomerularbasementmembrane ,GBM)抗体各IgG亚型在血清中的分布规律及其与临床表型的关系。方法 :从 1991至 2 0 0 3年于我院确诊的患有抗GBM抗
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目的 :探讨抗肾小球基底膜 (glomerularbasementmembrane ,GBM)抗体各IgG亚型在血清中的分布规律及其与临床表型的关系。方法 :从 1991至 2 0 0 3年于我院确诊的患有抗GBM抗体相关疾病的患者中 ,选取 5 0例抗GBM抗体滴度较高者 ,利用ELISA法检测其血清中抗GBM抗体各IgG亚型的百分结合率及其阳性率。结果 :抗GBM抗体各亚型的阳性率分别为IgG194 %、IgG2 5 6 %、IgG312 %、IgG4 88% ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。各亚型阳性率在男女之间差异无显著性 ,而男性患者IgG4亚型的百分结合率明显高于女性 (2 9.3%vs 15 .5 7% ,P <0 .0 1)。抗GBM抗体各IgG亚型阳性与否与患者年龄无关。各亚型分布与是否合并抗中性粒细胞胞浆抗体 (antineutropilcyto plasmicantibody,ANCA) ,是否表现肉眼血尿、大量蛋白尿或咯血均不相关。血清肌酐≥ 6 0 0 μmol/L者IgG1亚型的百分结合率显著高于血清肌酐 <6 0 0 μmol/L者 (2 6 .0 8%vs 12 .14 % ,P <0 .0 5 )。IgG4的百分结合率在吸烟者中显著高于不吸烟者 (2 3.86 %vs 13.14 % ,P <0 .0 1)。结论 :在抗GBM抗体相关疾病中抗GBM抗体各亚型呈限制性分布 ,且以IgG1和IgG4亚型为主。但各亚型阳性率与性别无关。
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