两种内镜腰椎间盘切除术近期结果比较

来源 :中国矫形外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yueyingz4l
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[目的]对比单边双通道内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)和经皮内镜腰椎间盘切除术(percutaneous endo-scopic lumbar discectomy,PELD)治疗腰椎间盘突出症的临床效果.[方法]2020年6月—2020年12月,对64例单节段腰椎间盘突出患者行微创手术治疗,其中,32例采用UBE术,32例采用PELD术.比较两组患者近期临床效果.[结果]两组患者均顺利完成手术,均无血管、神经损伤等严重并发症.UBE组手术时间、平均住院日均长于PELD组,差异具有统计学意义(P<0.05).患者均获得随访6个月以上,术后随着时间的推移,两组患者VAS和ODI评分均显著下降(P<0.05).术后1个月UBE组VAS评分显著高于PELD组(P<0.05).相应时间点,两组间ODI指数的差异均无统计学意义(P>0.05).与术前相比,术后两组椎管面积均显著增大(P<0.05),但相应时间点两组间椎管面积的差异均无统计学意义(P>0.05).[结论] UBE与PELD在腰椎间盘突出的治疗上均具有良好的手术效果,但UBE手术时间、平均住院日较长.
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[目的]比较骶骨部分切除后四种脊柱-骨盆固定方式(spinopelvic fixation,SPF)的生物力学特点,为临床实际工作提供依据.[方法]4具L3-骨盆成人尸体标本,行S1以下骶骨部分切除,依次进行以下双侧L4-L5-髂骨SPF固定和力学测试,包括:(1)单钉单棒固定(single iliac screw and single rod,SISSR),(2)双钉单棒固定(dual iliac screws and single rod,DIS-SR),(3)双钉双棒固定(dual iliac sc
[目的]介绍腰后路钉-钩-棒固定术自体髂骨植骨治疗双侧腰椎峡部裂的手术技术和初步临床疗效.[方法] 2014年3月—2018年10月,采用上述手术方法治疗双侧腰椎峡部裂患者20例.显露峡部裂椎体椎板、峡部,髓核钳清除峡部纤维组织,磨钻清理峡部硬化骨直至渗血,于峡部裂椎体双侧置入椎弓根螺钉,通过连接棒连接椎板钩,螺帽锁紧复位闭合峡部,取自体髂骨植于峡部裂处并压实.[结果]所有患者均顺利完成手术,术中无神经、血管损伤等严重并发症.末次随访,VAS、ODI、JOA评分均较术前显著改善(P<0.05).20例患者
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[目的]探讨大转子疼痛综合征的磁共振表现,以提高对本病的认识.[方法]回顾性分析107例临床确诊为大转子疼痛综合征患者的MRI表现.[结果]大转子疼痛综合征主要的MRI表现:在脂肪抑制T2WI及质子加权成像脂肪抑制(PDFS)序列上,(1)肌腱炎和腱鞘炎,前者表现为沿肌肉及其肌腱走行区的高信号,后者表现为沿腱鞘走行区周围分布的高信号;(2)肌腱撕裂,部分撕裂表现为臀肌肌腱内不连续线状高信号;完全撕裂表现为肌腱内连续的线样高信号;(3)转子滑囊炎,表现为极高信号;(4)大转子局部骨质改变,大转子骨质内见局限
[目的]探讨经皮椎弓根入路椎间孔镜下治疗游离脱出型腰椎间盘突出症的可行性及临床疗效.[方法]回顾性分析本科于2018年6月—2020年1月采用经皮椎弓根入路椎间孔镜下腰椎间盘摘除术治疗的32例游离脱出型腰椎间盘突出症患者的临床资料,术后随访影像学检查,并行术前及术后腰腿痛VAS及ODI评分.[结果]32例患者均获得随访,2例患者术后出现痛觉过敏及下肢轻度麻木,活动无异常.末次随访临床评定:优30例,良2例.[结论]经皮椎弓根入路椎间孔镜下治疗游离脱出型腰椎间盘突出症可以获得满意的术后效果、临床预后良好.
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带状疱疹(herpes zoster,HZ)为临床常见病,以严重的后遗神经疼痛(post-herpetic neuralgia,PHN)而备受关注[1~3].手术是诱发HZ的重要原因之一,多见于器官移植、三叉神经和脊柱手术等[4~7],而关节置换术后并发HZ非常罕见,目前仅见3例报道,早期诊断困难,常被误诊,从而贻误治疗.本文报告1例膝关节骨性关节炎关节置换术后并发严重带状疱疹,以增加对其的认识.